【答案解析】_男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，

男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:“肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩”。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有“心肌缺血”病史30余年，阑尾切除术史5年。
[提示:术后第10天(POD10)患者出现腹痛伴腹胀，体温最高38.6C,无寒战。查体:P102次/分、R18次/分、BP111/77mmHg，腹部稍膨隆，全腹有压痛，轻反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。复查腹部CT见图1、图2。给予胰肠后引流管负压吸引2小时，无明显液体引出，后改为被动引流。腹痛症状逐渐缓解。术后第12天夜间出现胰肠前、脾窝引流液混有少量血性渗液，未予特殊处理后好转]第13天晨查房时发现为少量陈旧性血性渗液。
请问该患者目前最应迫切采取的措施是

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男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:“肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩”。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有“心肌缺血”病史30余年，阑尾切除术史5年。
[提示:术后第10天(POD10)患者出现腹痛伴腹胀，体温最高38.6C,无寒战。查体:P102次/分、R18次/分、BP111/77mmHg，腹部稍膨隆，全腹有压痛，轻反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。复查腹部CT见图1、图2。给予胰肠后引流管负压吸引2小时，无明显液体引出，后改为被动引流。腹痛症状逐渐缓解。术后第12天夜间出现胰肠前、脾窝引流液混有少量血性渗液，未予特殊处理后好转]第13天晨查房时发现为少量陈旧性血性渗液。
请问该患者目前最应迫切采取的措施是

A．再次手术清除腹腔内感染及充分引流摔言写宋码肚户榜这
B．超声引导下腹腔积液穿刺引流建岔珍缎芳稳上
C．腹腔内冲洗+双套管负压吸引任捐百杀顽毒
D．急诊查血常规舱先
E．介入下腹腔动脉造影检查纪踩政数裙自
F．急诊备血吹牲酿煌梨

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PTA禁忌证包括
- A．狭窄段血管钙化乡仔谣融距
- B．偏心性狭窄逢碎
- C．狭窄段过长超过10cm糟候击哀厕廉郑歇
- D．心、肾功能不全绣纱喊目颤壶
- E．新近血管血栓形成笋袄枕
属中期栓塞物的是
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下列关于肾动脉血管成形术描述正确的是
- A．患肾严重萎缩或肾功能已丧失仍可进行血管成形术治疗圾椅额针伶
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下列关于经颈静脉肝内门腔静脉分流术描述正确的是
- A．通过在肝内建立一条肝静脉与门静脉之间的人工分流通道，使部分门静脉血流直接回流至下腔静脉，从而降低门静脉压力，控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水吸收如跌
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患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm,估测肺动脉收缩压45mmHg.半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。结合该病例，下列看法正确的是
[提示:入院后第5天行右心导管检查，肺动脉平均压为21mmHg，Co5.0L/min,PVR2.6Wood单位。入院后第7天甲状腺功能检查提示:甲状腺功能亢进]
- A．应仔细询问病史洪趣
- B．全面掌握肺动脉高压诊断流程诸贯仿贸毁移
- C．超声心动图是确诊肺动脉高压的手段洒壶识慈档吊
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应用下列哪种栓塞材料后，侧支循环难以建立
- A．不锈钢圈泳后漏尺久飞
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患者男性，64岁，因“右下肢静息痛3个月，右趾破溃不愈合3周”就诊。患者血糖异常30余年，近3个月来，右下肢有发凉感，足部皮肤颜色加深，时有夜间发作性疼痛，抬高患肢和遇冷时加重，无间歇跛行。3周前剪趾甲时不慎剪破了右趾，此后伤口不愈合，并逐渐加深，反复在当地诊所行局部换药治疗，仍不愈合，疼痛逐渐加重，已明显影响正常行走。既往糖尿病、高血压、慢性肾功能不全。目前用药包括阿司匹林、非洛地平、胰岛素。查体:一般情况弱，脉搏79次/分，血压141/88mmHg,无颈静脉怒张，双肺底无干湿啰音，心率79次/分，心律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿，右股浅动脉搏动减弱，胭动脉及足背动脉搏动消失。右下肢膝以下皮温降低。右足明显色素沉着。右趾内侧可见1.5cmX2.0cm溃疡面。
临床诊断是
- A．糖尿病弦谋妻锣甜芳
- B．糖尿病性足坏痘睁挥珠害
- C．高血压病鸽必数界弄薪渡
- D．下肢动脉硬化症晴色采短没谎袄躬
- E．多发性大动脉炎游敲谷报础槽姓介厨
- F．雷诺综合征嗓鸣旗鸦酱陵坡肝
经皮穿刺椎间盘切除术的最严重的并发症是
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患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑病变位于
- A．颈髓明波旗社痒罐
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- C．下胸髓占老貌花掠疆够
- D．腰髓尿飞桨轻烦愤
- E．骶髓葬管乐扔盟缎耀核
男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:“肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩”。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有“心肌缺血”病史30余年，阑尾切除术史5年。此时急诊处理应
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