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• 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC 0.8×10，N 75%。首先的治疗措施是

  • A．ERPD纠贴阔病柴郑诚忍毙
  • B．外科手术切除抱口醋思眠演宜伏
  • C．内科保守治疗静弯唉赞低鲁博
  • D．外科内引流术遇潮穿病辩缺麦劣
  • E．B超引导穿刺秀桑瞎梨鹿农

• 男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性，肠鸣音3次/分。提问2：为明确诊断首选的检查为

  • A．立位腹部平片假测
  • B．胃镜及活组织检查止卫辆妻儿
  • C．HP检测忆塞店
  • D．上腹增强CT棒卵膛磁
  • E．X线钡餐透视雪钉坟点涨年
  • F．腹腔穿刺差缠驶墙技根巾事

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。查体发现扑翼样震颤(+)，下列诊断哪项最正确

  • A．亚临床肝性脑病辟祥凤樱冤
  • B．肝性脑病Ⅰ首座割
  • C．肝性脑病Ⅱ铸寺阁相
  • D．肝性脑病Ⅲ今悼茶葛饥裳
  • E．肝性脑病Ⅳ躁取累

• 男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问2：［问诊结果］患者于8小时前大量饮酒并饱餐后突发腰背痛，为刀割样剧痛，伴中上腹胀痛，屈曲位稍缓解，恶心，呕吐胃内容物，吐后腹痛无缓解。无发热、腹泻、呕血。既往有高脂血症，否认高血压、糖尿病病史。因工作原因长期大量饮酒，平均每日饮高度白酒400g。根据问诊结果，该患者最可能的疾病是

  • A．胃肠穿孔墓绣活笔帆制叮
  • B．胆石症拾肤坚段模抛懂
  • C．胰腺炎铜唉历确撇度勉
  • D．主动脉夹层数痛
  • E．缺血性肠病垂坦数巡激府厅
  • F．急性肠系膜上动脉栓塞队亿乓车杜崖脉窑

• 患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问3：［体检结果］T 36.5℃，R 18次/分，P 72次/分，BP 110/70mmHg。睑结膜略苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。根据目前的信息，患者应做的辅助检查包括

  • A．大便常规和潜血难璃
  • B．腹部超声先逢觉
  • C．腹部X线平片尊谷进
  • D．结肠镜许木丧财
  • E．胃镜烦栋
  • F．腹腔穿刺倾擦片晌谢萄谁娃

• 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。可加重症状的药物

  • A．胃粘膜保护剂恼讲吩则陕老饭
  • B．抗胆碱能药物途杀没船龟兵
  • C．促动力剂怕达默挤在晨输之
  • D．铋剂专羡
  • E．制酸剂洋眠哄查郎

• 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是

  • A．转外科立即行手术治疗刷姿难蜻
  • B．B超检查后再行PTC故临
  • C．明确诊断后内科综合治疗辉梢荒堆盛栽摔几炊
  • D．待病情稳定后再行ERCP甚笋滚拾恳钱绸
  • E．先保守治疗2天，无效时手术快佩恳磨矮魂操底猫

• 男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

  • A．腹部CT班蜻蓬农湿红普腾浑
  • B．吞线试验茎唉良反粱券承
  • C．腹部B超号也罗
  • D．钡餐透视胶瘦免扯血
  • E．胃镜检查布智面溜那命炒仙

• 某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理，下列哪项是错误的

  • A．禁食关垄明挨狠牌
  • B．监测血淀粉酶形逼减瓜辣
  • C．口服小苏打渔塔关磁慢乳归
  • D．制酸财改粘块耕页护伯
  • E．保持胃肠道通畅谊爹嘉价骂纸做

• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。病人应取何种体位

  • A．头高脚低位抢衡吼衣曲捡分尤
  • B．半卧位预又消投骤
  • C．无特殊要求汉次究丰弯酒炭合球
  • D．仰卧位讨败赢适垮歼
  • E．平卧位伟社廉茧活糟鸟体