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• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。查体发现扑翼样震颤(+)，下列诊断哪项最正确

  • A．亚临床肝性脑病壳住涉钓扔豆姥偷忆
  • B．肝性脑病Ⅰ药钟
  • C．肝性脑病Ⅱ浅栗匆域
  • D．肝性脑病Ⅲ钢拼
  • E．肝性脑病Ⅳ绕也偏

• 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是

  • A．转外科立即行手术治疗虾请点哲储帝匪
  • B．B超检查后再行PTC注模何趋翠委
  • C．明确诊断后内科综合治疗眼暑坑盒净弟租操舟
  • D．待病情稳定后再行ERCP让弦糖粪唱钻
  • E．先保守治疗2天，无效时手术凑受

• 女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的

  • A．镇痛解痉跑乏放痛
  • B．胃肠减压劈卖柿变唐饶查
  • C．抑制胰腺分泌及胰酶活性药物倘捞怀吧盒
  • D．肾上腺皮质激素钻慧漂换芹鸦狗
  • E．补液及纠正水电解质平衡庭恋狂稠

• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg，HR 110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪种用药可能是错误的

  • A．静脉点滴谷氨酸钠宪驱概救凳提区皱盲
  • B．静脉点滴甘露醇灾便否联
  • C．静脉点滴高张糖和胰岛素衡效顶睬决驾挖轧阶
  • D．静脉点滴乌拉地尔稍漠玻外梨宜
  • E．静脉点滴OA(L-Drnithine-L-Aspartate)笼乃喝悟道搭犹吓

• 患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问3：［体检结果］T 36.5℃，R 18次/分，P 72次/分，BP 110/70mmHg。睑结膜略苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。根据目前的信息，患者应做的辅助检查包括

  • A．大便常规和潜血左学好上因皱侧彼
  • B．腹部超声皆爬熊倦锤叹膛
  • C．腹部X线平片甘国勉租爪粥
  • D．结肠镜筹奴伏
  • E．胃镜括嚼
  • F．腹腔穿刺笔嘱首岂沈端厨

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该病人最可能的诊断是

  • A．肝硬化失代偿期想倚
  • B．肝脓肿虫然冶术徐押影
  • C．肝血管瘤患妙伍参店
  • D．原发性肝癌拘反谎
  • E．Budd-Chiari综合征须压幸饿蒙汗

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是

  • A．浅表性胃炎地山室戚割及底
  • B．反流性食管炎浅辣巩拐晴
  • C．心绞痛例泰泻
  • D．胃溃疡近熊扁罪颜吃辆钩
  • E．食管癌爽折

• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg，HR 110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的脑电图表现可能是

  • A．呈δ波，每秒3次叫八客逼送塞
  • B．呈δ波每秒8次编露
  • C．呈三相波，每秒2次蚕盘嫩步售汤
  • D．呈α波，每秒7次愿旋至债便坐杯
  • E．每秒12次绞艳未

• 该病人胆囊造影良好，肝穿刺活检正常。你认为该患者最可能的诊断是

  • A．lucey-Driscoll综合征圈联毛灵滚编辉
  • B．Roter综合征清昨碑录漏葬绪虹
  • C．Crigler-Najjar综合征宏状万摧关
  • D．Dubin-Johnson综合征欧求尾识懒稠欢隶穗
  • E．Gilbert综合征支款毛蔑制款

• 某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理，下列哪项是错误的

  • A．禁食闯万标
  • B．监测血淀粉酶塔漏岁令牺党
  • C．口服小苏打估龙
  • D．制酸痰灵李章力黎冰
  • E．保持胃肠道通畅庙呈秘辜很岔痰似