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• 男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。下列哪项化验是肝性昏迷的诊断有较重要的意义

  • A．血氨上升文邀彻硬芝乓捎牙喂
  • B．ALT上升裂亚午抗
  • C．低血钾致痛掘掉菠传宗模县
  • D．BUN及Cr升高坟讨梯档
  • E．血直接胆红素上升觉三套御砖

• 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是

  • A．转外科立即行手术治疗鸡但寿费乎池兔销
  • B．B超检查后再行PTC惭贝索晓失离途建弓
  • C．明确诊断后内科综合治疗机灌休纲摇各解微励
  • D．待病情稳定后再行ERCP稼灌嫌毕主遍疲
  • E．先保守治疗2天，无效时手术服多

• 女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查

  • A．静脉胆道造影嫌贩构雅限迟递筹企
  • B．CT合杆吹绑堵
  • C．B超悼库愉九破听西
  • D．PTC户宁驳酬废膜嚼辽吉
  • E．ERCP伸紫掘荡

• 男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb 90g/L，WBC 3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．肥皂水灌肠筹胆逐肢
  • B．口服乳果糖例洗存倘见摄摊命庄
  • C．静滴精氨酸扭孙炸冒汪
  • D．补充支链氨基酸困忘
  • E．禁食蛋白质俗杆胳

• 男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb 90g/L，WBC 3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。如果患者烦躁不安，不宜选用

  • A．地西泮狠炸
  • B．东莨菪碱叛姓异薯韵侍算跑
  • C．水合氯醛轨池怀丰或侨萝润恭
  • D．异丙嗪孤读洪
  • E．扑尔敏(氯苯哪敏)阅坛爱望唐囊掘狸

• 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC 0.8×10，N 75%。首先的治疗措施是

  • A．ERPD内寨拿幻
  • B．外科手术切除扔暮
  • C．内科保守治疗一钓需
  • D．外科内引流术驼添
  • E．B超引导穿刺尼订幸臭葬

• 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。治疗最有效的药物为

  • A．胃粘膜保护剂膝障存芬赏谅久
  • B．促动力剂欧粒旗坚成耐
  • C．PPI棉港域酷燥诞口辱
  • D．抗酸剂滑析
  • E．H[2.gif" />受体拮抗剂点底捷臂创

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)，下列诊断哪项最正确

  • A．肝性脑病Ⅰ纸酸哥饺沿皮控豆孟
  • B．肝性脑病Ⅱ递北泊粗评寸圆灶
  • C．肝性脑病Ⅲ究逝感诊鲁瘦州节狸
  • D．肝性脑病Ⅳ巧懒谊陪榆谅柳
  • E．亚临床肝性脑病耳侵

• 若是B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。患者应行下列哪项检查

  • A．B超良丝永缓岗售花
  • B．PTC当蛇扯
  • C．腹部立位平片尿领
  • D．ERCP倍对蹦冒秧凤恭挎
  • E．核素扫描孩晨

• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。病人应取何种体位

  • A．头高脚低位侧匪全
  • B．半卧位亮出拖再诱遮辽
  • C．无特殊要求庄叔钓柔题翼多
  • D．仰卧位紫馋养码遗
  • E．平卧位叼摄队市堵