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• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。血氨95mmol/L，脑电图三相波，最合适的诊断是

  • A．肝性昏迷之壤咳站蜡蔽婚护
  • B．脑血管意外岁墙哀周
  • C．脑炎操眉丛遍楚竟坏绑
  • D．尿毒症劝萄惹缴
  • E．糖尿病昏迷窗拖异

• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。病人应取何种体位

  • A．头高脚低位习谷钓超睁估
  • B．半卧位受九云父魄赠贵
  • C．无特殊要求带榆练绞
  • D．仰卧位降仁趣带
  • E．平卧位镇牛诸假

• 女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是

  • A．胆囊炎、胆石症诸厨第信
  • B．胃溃疡合并穿孔惧看虫雁芹池火
  • C．胃溃疡合并幽门梗阻赵量震爬胆烂蔬暂
  • D．急性水肿型胰腺炎和胆囊炎饲话途竞忧挨
  • E．急性肠梗阻皇拼

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者可能发生的情况

  • A．胆囊炎瞒寇日赶物街
  • B．胆管癌尘落召荡术开携缩拒
  • C．重症肝炎化蒙竞尚铸哲检
  • D．肝癌耻寨醋线途蜂鼠
  • E．胆管炎暑渣蚕魔禾尿赖汤拒

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长，此时应进行哪些检查

  • A．凝血常规锋强
  • B．血常规姓闹扭峡贞亭
  • C．血脂冶灵斜巴衫牺
  • D．胆碱酯酶防汗舒沟殊岩
  • E．支芳比(支链氨基酸与芳香族氨基酸比值)刮班
  • F．肝功能而禁幕气宗捡统充

• 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑

  • A．硬皮病洁恰饿
  • B．胃食管反流病趣卧豆铜策且
  • C．食管裂孔疝蹄肿篇疫朵佛棚驼炸
  • D．食管贲门失弛缓症去跌唇续腐莫
  • E．食管癌降绢汉

• 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。胃镜检查如图，最有可能性的诊断是

  • A．食管癌弃埋转
  • B．癔球症雅跟蝶
  • C．幽门梗阻寄呈朵医熄举
  • D．胃癌头牵粒稳字象棚
  • E．贲门失弛缓症抓磁

• 男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性，肠鸣音3次/分。提问3：患者出现手足抽搐的原因有

  • A．代谢性酸中毒娇司定
  • B．代谢性碱中毒羡赶默况兵晚
  • C．血清氯增加裳找港
  • D．血清氯减少似皂驶袍胀秧
  • E．血清游离钙减少撑跟
  • F．乙酰胆碱释放增加魄做闭摄笋

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。反流性食管炎的病人不宜选用的药物是

  • A．氧化镁东钓英
  • B．吗丁啉斤趴
  • C．胃复安馅妨苍
  • D．甲氰咪胍蛙仍
  • E．阿托品比冬锡

• 患者男性，43岁，呕血1天。患者长期大量饮酒20余年，2008年8月查体发现肝酶异常，B超考虑酒精性肝病，患者未规律用药，仍继续饮酒。2013年4月间断出现双下肢水肿，腹胀、腹围增加，伴乏力、食欲缺乏。2014年2月9日因黄疸于我院住院治疗，住院期间查：
  血常规：WBC 2.01×10/L，HB 10g/L，PLT 70×10/L；肝肾功能：Tbil 464.0μmol/L，Dbil 301.5μmol/L，ALT 53U/L，Alb 22g/L；血氨97.7umol/l.凝血I:PT 30s，APTT 52.4s；AFP 50ng/ml；腹部增强CT:肝硬化，脾大、腹水；肝左叶不规则低密度影。胃镜示食管静脉曲张（重度），门脉高压胃，HP-RUT（-）。予患者间断放腹水、利尿、输血浆、补充白蛋白、保肝退黄的治疗，症状缓解。3天前患者进食苏打饼干，后出现间断黑便。昨日夜间突发呕血，为鲜血含暗红色血块，第一次约800～1000ml，之后患者意识不清、晕倒在地，20分钟后醒来又呕鲜血200ml左右。送至急诊。提问3：［体检结果］T 37.5℃，R 18次/分，P 110次/分，BP 50/36mmHg（患者平时血压100/70mmHg）。慢性病容，中度贫血貌，反应迟钝，语速慢，计算力、定向力可。四肢湿冷，全身皮肤黄染，无明显出血点。肩、颈、胸部可见散在蜘蛛痣，可见肝掌，双侧乳腺发育，乳头内陷。心律齐，双肺呼吸音对称，未及啰音。腹膨隆，腹围103cm，腹壁张力不高，肝、脾触诊不满意，肝脾区叩痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音活跃，双下肢重度可凹性水肿。体检结果提示

  • A．患者存在失血性休克埋毒弓
  • B．患者有因误吸导致的吸入性肺炎的症状损消定类伸逆耽
  • C．肝硬化、肝功能失代偿、门脉高压症漏伸眠饿
  • D．患者有因误吸导致的肺不张的症状皱蹈
  • E．有胃溃疡穿孔的可能绑祸挪
  • F．可能有早期肝性脑病的可能期形陪乃召锅浴撒