男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp 80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB 60g/L,血pH 7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查

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