您可能感兴趣的相关话题

• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。1、该患者首先应做的检查是

  • A．脑电图古稼当慢罚
  • B．X线统邀肆押
  • C．脑脊液检查艇模躲
  • D．诱发电位城统初腊侨
  • E．CT匪缘辱

• 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。确诊本病最有价值的检查为

  • A．24h尿肌酸热遗运婚急托删
  • B．肌肉和皮肤活检满秆拢喂口匙
  • C．肌电图跃奖
  • D．血抗核抗体掀该幅捐
  • E．血清肌酸激酶翁患丝纱择轨

• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定性诊断是

  • A．蛛网膜下隙出血锈仔营他芳
  • B．脑血栓形成腥昏满胖脸操芽动议
  • C．短暂脑缺血发作雀独界肢划懒最
  • D．脑出血言魄福
  • E．脑梗死走返沈宅色袖蜻

• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定位诊断是

  • A．脑干振称国炉浓
  • B．左侧内囊绒碌牺挥姑纹西
  • C．左侧额顶叶深部白质区筑妥用
  • D．右侧内囊盈芹恰
  • E．右侧额顶叶深部白质区屯隶

• 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。首先的治疗为

  • A．泼尼松丘胸几
  • B．三磷腺苷遥泪耽辅或
  • C．抗生素岩折舍求红
  • D．血浆置换银贷扇百
  • E．绝对卧床休息章琴

• 患者，女性，45岁。因“渐进性肢体麻木8个月”来诊。8个月前开始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木，针刺感。2个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力V级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（＋＋）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（-）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。3、对于明确诊断，价值最小的检查是

  • A．血生化仍估详任躁
  • B．叶酸、血维生素B12水平测定顾朋净伟率
  • C．髓鞘相关糖蛋白（MAG）抗体镜焦誉
  • D．毒物筛查粉象
  • E．颈椎MRI渐爷栏肾米辩垫资

• 男性，39岁，因“发作性四肢抽搐3年，智能下降，行为异常2年”入院，患者二个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为“精神病”，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、 呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。1、为明确诊断，最终需要的检查是

  • A．脑电图驾班细
  • B．头MRI姨朱肾
  • C．实验室检查尿杯动杂乃
  • D．脑活检绳顶由兆盼煌
  • E．腰穿凶痒凑捞捉牢垄伐固

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。1、本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断

  • A．脊柱CT扫描纺微种锄伐
  • B．诱发电位检测巧北踩国铜
  • C．腰穿恰顺而痕
  • D．椎管造影狭刘
  • E．颈椎磁共振成像悄殖

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日岀现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2～3级。3、检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是

  • A．纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水迟棉
  • B．纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注买附席寒披叹
  • C．纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量皮前凶名
  • D．限制液体入量，但应快速纠正低钠血症浮丁刺坝
  • E．可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢签浓宿

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。1、最可能的诊断是

  • A．路易体痴呆摔折凶拔妇殃恨
  • B．血管性痴呆露蜓猾滑糟增偶隙
  • C．额颞叶痴呆撇京胖感
  • D．阿尔茨海默病或倾西
  • E．帕金森病时摸
  • F．假性痴呆绞胶协喝国曲什轻目