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• 女性，35岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下震动觉减退，余感觉正常。2、若肌电图显示神经源性改变，可见多根神经的神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，无针极肌电图异常，考虑可能性大的诊断是（ ）

  • A．糖尿病性多发性周围神经病立锦披忽
  • B．慢性炎症性脱髓鞘性多神经病宏退侵
  • C．多灶性运动神经病器脏泄竹窝邮
  • D．脊肌萎缩症孕斤臭贯姑麦
  • E．运动神经元病怪叮因桂裕共醋

• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是

  • A．无偏盲僚残色稍句怀梁句档
  • B．病史底此杠炼的载颠
  • C．血压性凝裹
  • D．偏瘫和偏身感觉障碍农脏
  • E．发病年龄服呜挑忘波柳给级德

• 女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为

  • A．阿托品重蹦镜不
  • B．口服氧化钾痛询
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  • D．泼尼松切雄孟
  • E．溴吡斯的明懒丸贡搁

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。1、最可能的诊断是

  • A．路易体痴呆萌君
  • B．血管性痴呆造决孤煌岸灶
  • C．额颞叶痴呆莲众边府
  • D．阿尔茨海默病刮姜
  • E．帕金森病岛怖袋样李始芬爹风
  • F．假性痴呆聚肃骂蜻馒返辆斧此

• 男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级(以肩带和骨盆带为主)，远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为

  • A．Ⅴ型糖原累积病号冲瓦光瓣品沿岩支
  • B．肌强直肌营养不良连夏
  • C．线粒体肌病渔脊岛恭或关堂雾
  • D．多发性肌炎撕痒朵柄风兴术老杂
  • E．进行性肌营养不良所糠艳隐促渔绵

• 男性，61岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉 过敏。查体:左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。3、鉴别诊断应考虑

  • A．吉兰-巴雷综合征局督虽旱坊梢慰姐抄
  • B．乳突炎怠血逆徐狡龙
  • C．腮腺炎东沾
  • D．后颅窝肿瘤狐度
  • E．以上均是四眠

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。4、若该患者在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇发绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是

  • A．大剂量皮质激素冲击疗法真拦飘勇
  • B．立即纠正低血钾错艺穗初极骤渴弟
  • C．气管插管，机械辅助呼吸盟据绑渣侍延移
  • D．立即血浆交换治疗淋粥岩硬婶睬
  • E．立即呼吸兴奋剂治疗雀银凑二吹

• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。4、如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断

  • A．腓肠神经活检锣堤双燥
  • B．MRI肉稼狐顶使膜饿岔汪
  • C．肌电图勉另最袍岂席识
  • D．重复脑脊液检查繁序严在怜
  • E．化验血钾波接耀阅革寻剩声摄

• 患者，女性，45岁。因“渐进性肢体麻木8个月”来诊。8个月前开始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木，针刺感。2个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力V级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（＋＋）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（-）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。1、根据该患者神经受累的范围，疾病类型属于

  • A．单神经病拣政当钓
  • B．多发单神经病递酒药颠菊转
  • C．多发性周围神经病有洒厕
  • D．多发性神经根神经病翼云听
  • E．脊肌萎缩症嫂疲

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。1、该患者须考虑的诊断和鉴别诊断包括

  • A．阿尔茨海默病勒据课租能反丑恩
  • B．帕金森病痴呆保第坦滴筑宰释磁
  • C．路易体痴呆夕虾默捡赴优聋
  • D．多系统萎缩圣撞犹
  • E．血管性痴呆愁狮桥害九格
  • F．抑郁性假性痴呆吼鸽