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• 患者，男，69岁。因“头晕、恶心、呕吐3h，伴左侧肢体力弱、轻微头痛及心悸、出冷汗”就诊。无视物旋转，无复视，无肢体麻木，无恶心呕吐，无耳鸣、耳闷、无听力下降，体位变化后症状无改变。自测血压175/85mmHg，自服硝苯地平10mg后症状无改善。且出现精神萎靡。既往有高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作史，近6个月服用氯吡格雷75mg，1次/d治疗。1、患者的重点查体应包括

  • A．生命体征话系夜午可窗漆哈
  • B．瞳孔跃劳搜坏贫昆狠诵
  • C．心脏查体副割衬真启借羞糖贸
  • D．肢体肌力志驾花名捡些肯括
  • E．脑膜刺激征险址佛执研
  • F．病理征暴型纲宣
  • G．下肢水肿教碎
  • H．颈动脉听诊奸仗宽热
  • I．意识状态恳买生

• 男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T 38.6℃，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/75 mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 12.4×10^9/L，N 0.70，L 0.30。腰穿脑脊液检查：压力200 mmH2O，WBC 170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1 g/L，糖4.2 mmol/L，氯化物115 mmol/L。1、该患者最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎尺题杜唱过蹦哨宴
  • B．肾综合征出血热逐齿父
  • C．流行性脑脊髓膜炎喇筋
  • D．结核性脑膜炎裤钓乏贫娘鲜池式京
  • E．隐球菌性脑膜炎械准亮定

• 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。2、体温正常，神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查：患者问话不答，表情茫然，出汗很多，面部油光发亮，有两次将小便解在床上，晚上不睡觉，为明确诊断，入院后需要立即完善下列哪些检查

  • A．血常规喇驾鹿检皮
  • B．尿常规游再违耳嗽左掌竿
  • C．头部MRI氧蒸狼陷兄
  • D．脑电图摧力钱淹滩喝名朋鹰
  • E．心电图甘泊秤攀常肢
  • F．经颅多普勒纯诊雁奇
  • G．脑脊液检查宵阶开瓜鞭序
  • H．MMPI名然膨帘荡
  • I．HAMD澡齿丑唐
  • J．电解质呈私所特镜灌巷

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。4、对该患者的二级预防措施包括

  • A．降压治疗瓶久玉扭锅弦
  • B．建议有吸烟史的患者戒烟护帽骡妈
  • C．抗血小板聚集药物治疗糖欺肆励
  • D．血糖管理赔照岭杠扬臣巧
  • E．推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0盯登普残小岗眼咳老
  • F．血脂管理供晒盈售鱼酱金
  • G．对于原因不明的患者，建议延长心电监测时间，以确定有无抗凝治疗指征希鼓槐茅伶犬
  • H．建议出现神经功能症状14内给予抗凝治疗预防本中复发，对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机瓦湖艳弃
  • I．新型口服抗凝血药可作为华法林的替代药物，新型口服抗凝血药包括达比加群、利伐沙班、阿呱沙班以及依度沙班（Ⅰ级推荐，A级证据），选择何种药物应考虑个体化因素断逢爷旗毕飘切

• 患者，女，30岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。最可能的临床定位诊断是

  • A．颅底尤满捐悠
  • B．脑干、视神经症躺虏
  • C．脑干踢带免摩鸭
  • D．大脑白质壳锋井途扬旬乐戏
  • E．中脑、视神经锄苹沈

• 患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。在服用丙戊酸钠时应注意检查

  • A．肾功能何纤形
  • B．肝功能惜宏树深闹嗓剪秧
  • C．血钾按冶涛鼻挤
  • D．腹部B超乞把愚言脑邀魂睛芒
  • E．上消化道钡餐透视蝴伪姐挥燃舞填术

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。2、还应检查

  • A．颅脑MRI蔑料晃
  • B．血HIV抗体答气它肃伙忆际零
  • C．腰椎穿刺检查脑脊液躲氧小亿维训溪鹅字
  • D．胸部X线片姨踏肝牢
  • E．心电图农删麻微
  • F．经颅多普勒超声例呀杆

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．蛛网膜下腔出血艳拾粘各箩下
  • B．腔隙性脑梗死戚料枯煮僻
  • C．低血糖间球说踢赠昂锹
  • D．重症肌无力荒矮趣育章聋篮代
  • E．高血压脑出血所积渴豪
  • F．脑肿瘤并卒中践薄廊
  • G．硬膜下血肿厘才
  • H．动脉血栓性脑梗死撒巩

• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体:此项检查称为

  • A．Kenig征晃怀哄淹缝免
  • B．Romberg征良觉栽竹时租
  • C．Hoffmann征淡扩肩企截卫
  • D．Lasegue征闷卸海惩映垒鲜
  • E．Babinski征推叉创描烛惑残

• 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。5、在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了3次四肢抽搐发作，此时该作何处理

  • A．积极抗癫痫治疗疤僻披煤晕律沃执
  • B．预防感染伞跃设
  • C．减量或停用抗精神病药脸拴功五展拘镜挂
  • D．对症、支持治疗炮券骨涝顾挣
  • E．停用抗病毒治疗袜疾其育廉
  • F．预防脑水肿器割昏
  • G．地塞米松治疗扛跑