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• 患者，女性，40岁。因“头痛、发热、呕吐40天”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿：脑膜刺激征（＋）。4、患者确诊后的首选治疗是

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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体:此项检查称为

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• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。该患者的病变部位可能在

  • A．高颈段脊髓筐记殊活丸壁
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• 女性，56岁，因“间歇性头痛伴发热2月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静脉滴注青霉素、 头孢哌酮钠治疗一月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病 综合征、膜性肾病”，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑 CT：未见异常。3、与该病最相似的疾病是

  • A．新型隐球菌脑膜炎在梢沈愈笛
  • B．病毒性脑膜炎狗嚷
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  • D．单纯疱疹病毒性脑炎喷莫饲效乐如立串舰
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• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。该患者处理不正确的是

  • A．维持水电解质平衡局侧广厌皮寻
  • B．脑保护治疗赚员星槐块兆抚斩
  • C．给予脱水剂腾机秧诞抵
  • D．使用血管扩张剂劳伙叹郎见班剪
  • E．保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症脉份浓以集

• 男性，67岁，有糖尿病史5年，高血压病史4年 因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧中枢性面瘫，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。最可能的诊断是

  • A．颅内感染该袜币蓬摔项
  • B．多发性硬化伏杂鉴次孤怜裁
  • C．脑出血逢脑
  • D．颅脑肿瘤垒荒粒炉镇该孟鼓苏
  • E．脑梗死椒骑肾绪剂出很

• （4～6题用题）患者，女性，63岁。8个月内5次出现突然不能言语，每次持续10～15分钟。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作（10分钟后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。1、有助于诊断的检查有

  • A．心电图袄旋近联
  • B．磁共振血管成像庸半泥仔旗
  • C．颈部血管超声棵晃丽琴拾串
  • D．经颅多普勒（TCD）缺搞嫁侄拖
  • E．超声心动图糟端护惩骤敏哄
  • F．颈部血管高分辨率MRI形霸萝裂

• 患者，男性，42岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（＋）。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60×106/L，蛋白0.55g/L，葡萄糖3.2mmol/L，氯化物120mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。2、为明确诊断应检查

  • A．脑血管造影业势同困贫状
  • B．梅毒筛查映东蛋魔谦堂原宋滥
  • C．脑脊液单纯疱疹病毒特异性抗体检测未心逢扯
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  • E．肌肉活检围枝挖神贱鸭爸
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• 男性，67岁，有糖尿病史5年，高血压病史4年 因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧中枢性面瘫，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。该病灶为哪根血管支配

  • A．脉络膜前动脉镇姥笋
  • B．大脑前动脉茄卖帮刘钩访珍搅数
  • C．大脑后动脉构怖钱隙十皇予久
  • D．眼动脉归朝
  • E．大脑中动脉渔沙获公讨丹

• 患者，男，69岁。因“头晕、恶心、呕吐3h，伴左侧肢体力弱、轻微头痛及心悸、出冷汗”就诊。无视物旋转，无复视，无肢体麻木，无恶心呕吐，无耳鸣、耳闷、无听力下降，体位变化后症状无改变。自测血压175/85mmHg，自服硝苯地平10mg后症状无改善。且出现精神萎靡。既往有高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作史，近6个月服用氯吡格雷75mg，1次/d治疗。3、头颅CT提示脑出血，急性期治疗方案包括

  • A．卧床休息2～4周国遥
  • B．防治并发症它融巧氏恰挣七
  • C．预防使用抗癫痫药袭帝信
  • D．小脑血肿直径≥3cm，症状持续恶化，或有脑干受压或脑积水者可考虑手术治疗维蔑店碌锄许滨垃铜
  • E．中到大量脑叶出血，症状持续恶化者可考虑手术治疗划卵厨厕叼
  • F．原发性脑室出血可考虑脑室引流默费男垂俩桨楚驱咱
  • G．症状中，格拉斯哥昏迷评分低于4分者考虑手术治疗燃秋阁量
  • H．早期在病情允许的情况下可考虑康复治疗执炼做朋犹师阔好袭