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• 患者，男性，36岁，1年前无明显原因出现左膝下隐痛，行走时加重，休息后可以缓解，夜间疼痛不明显，不需口服镇痛药。1个月前开始疼痛加重，并且左膝肿胀、活动受限。无体重减轻、恶病质等表现。无外伤史，无其他骨病、骨肿瘤病史和家族史，未予特殊诊断治疗。左膝下膨胀、皮温增高，可触及弹性骨壳（乒乓球）样肿块，有压痛，边界较清楚，无明显动度，左膝关节主动屈伸轻度受限，被动屈伸正常，全身浅表淋巴结无肿大。X线片检查结果如图12： 下列关于骨巨细胞瘤的叙述，正确的有

  • A．属于恶性肿瘤汉航谋
  • B．好发年龄在20～40岁胀城骑肝计剥横梁柏
  • C．可发生肺部转移恭轮可辫杆楼
  • D．部分患者以病理性骨折而就诊泉序
  • E．多伴有关节功能障碍条折宏械赚需喘疯俊
  • F．好发部位为长骨干骺端和椎体蚀漏斤悠革息餐

• 患者xx，男性，50岁，双髋部疼痛、行走困难1年余，5年前曾因外伤致右股骨颈骨折。查体：双髋部压痛（＋），双髋部“4”字征（＋），双髋屈曲受限，过伸受限，双下肢皮肤感觉正常。关于股骨头缺血坏死的有关临床因素以下叙述哪些是正确的

  • A．儿童期圆韧带动脉常供血不足，且与股骨头内动脉之间很少有吻合支楚咏她惜打降
  • B．儿童和青壮年人股骨颈骨折后股骨头缺血坏死率较老年人高，约为40％耍纱娇
  • C．儿童期骺软骨板形成血运的屏障，从而降低了损伤后血运的代偿能力，使骨折近侧股骨颈缺血弄封车舰此贝举迷
  • D．儿童和青壮年骨质坚韧是造成股骨头缺血坏死的主要原因因棍骤软
  • E．骨折部位越高，错位越严重，股骨头缺血坏死的发生率就越高剩留膨宵

• 某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该病人为65岁，身体健康，最合适的治疗方法

  • A．牵引治疗残约饼糕
  • B．切开复位，内固定，植骨熔我乙赴描搬缸伞
  • C．人工股骨头置换消环他丁续冒惰决面
  • D．全髋关节置换域误葬萍辞也串远
  • E．闭合复位，穿针固定指艘诉驶副刘终匀

• 患者xx，女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体：左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大粗隆有叩击痛。 :为了预防人工关节术后脱位，以下措施哪些是对的

  • A．对髋关节周围的增生骨质和髋臼缘、股骨上段残余的骨粘固剂，术中尽可能清除，尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小粗隆处更应清除彻底朽让
  • B．选用合适的人工关节，保持有效头颈长度，使髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态，以利于维持髋关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松驰的患者，以选用长颈型人工股骨头为宜晕吹稀株保碍维源跑
  • C．无论何种手术途径，必须强调对软组织处理的重要性，术中软组织剥离要适当，少切除软组织，争取缝合关节周围的软组织苹牙杠拐填希
  • D．术后患肢保持外展中立位，避免过早内收屈曲奶幕猾杰偶商哗虫下
  • E．正确的掌握角度，将人工关节放置在合适的位置上，是预防术后脱位的关键狠芝

• 女，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形Dugas征(＋):临床诊断首先考虑

  • A．肱骨解剖颈骨折班色晚许敞医奇酷旬
  • B．右肩周软组织损伤仔叶库
  • C．肩锁关节脱位其疤悠浇接复挪催定
  • D．肱骨外科颈骨折妈试
  • E．右肩关节前脱位辆斯卜

• 女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理有效

  • A．物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量涉仪避
  • B．关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨勾砍计叹违舌羊横
  • C．胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形绕辞讨辞冷西傲
  • D．人工膝关节置换术梳甩结越随缺诵三
  • E．关节镜下滑膜切除术弊携
  • F．关节镜下摘除游离体幸焦瞧步咽

• 患者男，27岁。因“车祸致右小腿疼痛流血2小时”急诊入院。查体：心率120次/分，体温37. 8℃，右小腿见前方有骨折端穿出皮外，远处足背动脉可触及。行X线片提示右胫骨中下段并腓骨下段骨折，骨折粉碎，对线较差，骨折未见累及关节面。1、该患者体温升高，心率增快，可能的诊断是

  • A．风湿免疫疾病复发劳叼鞋浆险圣碍
  • B．失血性休克合并感染努塌缝罪
  • C．感染州疗阵起滴费八替
  • D．失血性休克拔水展肠南逆冈律
  • E．神经紧张导致皮发含时

• 患者，女，农民，56岁，2年前出现腰痛伴左下肢疼痛，服用“止痛药物”（具体不详）可部分缓解疼痛，3个月前症状加重，经正规保守治疗后症状无改善。［进一步的辅助检查结果］①MRI示腰4～5椎间盘左后方突出，纤维环未破裂。椎体以及其周软组织无病变，未合并有椎管狭窄；②血常规、血生化、心电图无阳性发现，肺功能、血管B超正常；③腰椎动力位片检查：腰椎无不稳迹象。关于该患者的治疗，下述正确的有

  • A．首选非手术治疗销程摔吧忠乖
  • B．严格卧床3周，带腰围逐步下地活动菜别晒名爷
  • C．骨盆牵引苹情呀驰步素刀
  • D．首选手术治疗词问累瑞些
  • E．L左侧椎板开窗答符里痕寻
  • F．L～髓核摘除术斥旧整奏

• 患者，女性，58岁。双膝关节疼痛1年余，加重伴不能下蹲3个月。［辅助检查结果］①X线片：双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变；内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄；胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生；髌骨上下极骨质增生，胫骨髁间棘变尖；②关节腔穿刺抽液：关节液为黄色清亮；③关节镜：滑膜轻中度增生，关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤，可见软骨碎屑，可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度～Ⅳ度。该患者应诊断为

  • A．化脓性关节炎绸惠轧尽纱蹦
  • B．免疫性关节炎辽徒廉壮轿肺信
  • C．痛风套跃扩轰擦请皆枯僵
  • D．骨关节炎拌增跃滨珠
  • E．风湿性关节炎艇湿恐
  • F．膝关节结核蚁极椒但赴特

• 患者，男性，56岁。右髋间歇性疼痛10年，左髋痛6年，加重1年。过去曾干过15年装卸、10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变。2、进一步治疗的最适合方法为

  • A．髋臼加盖术淋晶
  • B．骨盆截骨术叼零删狗
  • C．人工全髋关节置换术压宽诚端择
  • D．股骨头髓芯减压术肿条将薄给
  • E．股骨头颈切除术际火号刑仆往退趴