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• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。2、为明确诊断，应进行的检查是

  • A．纤维胃镜忠子
  • B．腹部B超独配纪
  • C．血常规、血生化受筝外悄郊拦鸟
  • D．腹部X线片夸搭桥补
  • E．腹部增强CT饭窗耳
  • F．血、尿淀粉酶测定拐死暴冠刚济狡贤

• 男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P 110次/min，BP 90/50mmHg。2、对诊断及治疗最有意义的检查是

  • A．胃镜司役
  • B．腹部X线平片全株疲运表挖诱侍
  • C．腹部CT那果
  • D．腹部B超嘉灌妥卡谈
  • E．上消化道X线钡餐造影杠挨

• 患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌，腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（+）。目前考虑拟采取的手术方式是

  • A．乳腺癌扩大根治术几可呀舒额注显
  • B．乳腺癌标准根治术林志罢坝这尸挖帖茎
  • C．单纯乳腺切除术幕狡
  • D．乳腺腺叶切除术答灰顿架拒控艰麦发
  • E．乳腺癌改良根治术抵丸老刮却托井央

• 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC 10~15/HP。首选处理措施是

  • A．保守观察睡孕促干坊亭饰冷纠
  • B．解痉液丛郊嗓若驴尖特药
  • C．镇痛冶颤坛
  • D．体外碎石吐政爪柄
  • E．明确诊断腹拖

• 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2 cm。患者诊断为膀胱肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行TURBT术，最好的手术切除方法为

  • A．顺行切除法逐块切除肿瘤集遍把诸
  • B．逆行切除法逐块切除肿瘤乏锹环
  • C．垂直点切法逐块切除肿瘤亮羡功烈耽泡晕捆下
  • D．直接将肿瘤进行气化英交惧怠磁虚扇帅
  • E．直接从肿瘤基底部切除肿瘤度建醉觉贤

• 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是

  • A．残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%毕岛落歪宝榆暑样
  • B．须同时行肾上腺切除才能达到根治效果若乙十幼割分遗
  • C．开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术且稠击博踪夺冲正碎
  • D．最严重的并发症为大出血钻席录钉居皇出质拨
  • E．采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复跑冈竟诊

• 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。为了除外其他疾患，不需要进行的检查是

  • A．尿常规退仆脏
  • B．泌尿系统B型超声，残余尿量测定就丢
  • C．血清PSA呈据
  • D．肾图省秒袭铁医
  • E．尿流率掌拜

• 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为

  • A．再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注林辨纷姿猪损考物怪
  • B．再次TURBT术＋术后BCG灌注能钥
  • C．再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT锤片价凯砍拘
  • D．再次TURBT术＋术后光动力学治疗宁皆赶晋坏山搜芝
  • E．膀胱全切术及原位肠道代膀胱术娇资茶圣

• 患者男，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。3、患者疼痛的主要原因是

  • A．病变组织肿胀喜泄室础盖
  • B．病变组织被膜张力高类代自羊衣
  • C．脏层腹膜受侵犯窃毕
  • D．腹腔神经丛受侵犯或压迫扯株花女酸兄隙
  • E．病变组织的刺激作用镜挤陡恳舞炭

• 患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌，腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（+）。患者术后内分泌治疗首选

  • A．芳香化酶抑制剂饱脉君博咳遍株
  • B．雌激素竿灯间
  • C．三苯氧胺+氟尿嘧啶奖副以俭僻浅鄙
  • D．赫赛汀企浇创森召慎欢杨谨
  • E．紫杉醇怕追度歇籍冤划气