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• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。以下哪些指标可以用于评价肾小球滤过功能

  • A．肌酐清除率求焦汪盐哀棵犹
  • B．血清胱抑素戏疼
  • C．血清肌酐和尿素氮测定必裂堂止丙
  • D．尿渗透压忌姥御梳棵揭政裁
  • E．尿比重勿刚萍反忍绘耍姻酷
  • F．F 尿液酸碱度傲档翁李愿

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。该患者的诊断是

  • A．贫血亏笨赞婶遗崖悬舱
  • B．低钾血症圣槐
  • C．肝功能不全访依
  • D．肾功能不全收激胖街典
  • E．短肠综合征殿粥芳朱接沫
  • F．F 营养不良抽受舍倚闯

• 患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。进一步的止血治疗措施为

  • A．继续抗休克治疗臂捞咏肤忘不
  • B．继续三腔二囊管压迫止血农多框幻寿
  • C．急诊断流术钞吃念
  • D．急诊门体分流术煤禁戚愁爪英私
  • E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术她裤运猫谁矩
  • F．急诊肝移植炉受

• 患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选

  • A．B超桨锄
  • B．CT酸辆中
  • C．MRI页优
  • D．血管造影衡里蚊方叨
  • E．纤维胃镜富捏之脆削迎诱晴
  • F．食管吞钡X线检查升形套

• 患者女，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流。术后第六天发生切口化脓性感染。查体T 38.8℃，P 100次/分，BP 110/65mmHg。血常规：WBC 11.25×10^9/L，N 80%，L 24%，PLT 523×10^9/L。3、目前的处理措施首先宜采取

  • A．敞开切口充分引流，每日换药翠该切从纯友怪
  • B．冲洗切口届党绸
  • C．全身应用抗生素缘亡主讽鞭炎劝厨
  • D．局部应用抗生素府放州诞校船猎
  • E．理疗设赖虾慌推讽支岸川

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。下列哪些指标提示患者应当急诊行连续性血液净化治疗

  • A．持续无尿超过12小时槽旱妈敢提稳姑揭旗
  • B．持续呕吐察试厉隆侍
  • C．血钾>5.5mmol/L杀她茅赶耐虾焦德
  • D．少尿合并出现肺水肿伸呈混罗卵总一萄
  • E．全身性水肿合并尿素氮、肌酐进行性升高赢欺笔
  • F．F 动脉血气分析pH＜7.35简按

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。提示:患者立即气管置管辅助呼吸，快速输血6U，血压可测及（60/0mmHg），在少量气管内麻醉下，紧急剖腹探查，术中见腹腔内有大量血液和血凝块，空回肠处完全断裂，腹膜后血肿破裂，左髂总静脉破裂，左骶髂关节骨折，均有活动性出血。在患者生命体征不稳定的危重状况下，为挽救患者生命，采用较为合适的手术方式有

  • A．破损肠段修整、吻合粮色凯河
  • B．破损肠段近侧断端外置，远侧断端结扎关闭茂痒劈霞胸泄逐
  • C．破损静脉结扎止血临丛衡剃
  • D．应用血管外科技术缝合、修补血管破损处音旷爽句愈
  • E．左骶髂关节骨折复位、固定操抱
  • F．F 骨折部位行负压填塞术笼卖翼真辰郊

• 患者男，23岁。1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛并逐渐加重。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，右侧臀部皮肤不红，局部皮温高，压痛明显，但未触及波动感。2、为明确诊断，进一步的检查为

  • A．PPD试验袭姨收描谱脏
  • B．直腿抬高试验柄暑墨父宴逐
  • C．穿刺抽脓理叼迷破辅
  • D．骨盆平片轻顺般末状饿衔
  • E．骨盆CT罚厅饼何

• 患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68gL。大便常规：隐血试验（+）。术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列属于其相关并发症的是

  • A．高血糖及低血糖誉油
  • B．电解质紊乱虽丰
  • C．肝功能损害纳锣嘴舒渠好忽
  • D．肾结石浴强岗
  • E．导管性脓毒症泊府克园堡烘夸汉
  • F．酸碱平衡失调边曾组斩

• 患者，男，54岁。右下肢疼痛2d，发热1d，体温最高38.4℃。既往:糖尿病。查体:右下肢胫前皮肤充血。3、初步辅助检查需要

  • A．血常规妙皆民障返营
  • B．血生化边限结榆斥
  • C．凝血功能至焦哈拳
  • D．肿瘤标志物温佩召骑血
  • E．血气分析弱秋眠信
  • F．胸部X线片驶胆平
  • G．腹部增强CT徐浙灰
  • H．便常规庙疯外为加默串驶
  • I．下肢血管超声郎泡初献产臣攻浸泡