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• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。进一步检查包括
  提示　泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3 cm×4 cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，喷尿清，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5 cm～1.5 cm乳头状新生物。)

  • A．膀胱镜活检忽撇莫病病处牲胡糖
  • B．胸部X线片票触渐章仍想奏载俘
  • C．排泄性尿路造影抄睛嗽蕉匀
  • D．盆腔MRI浪波唤屡学
  • E．胃钡餐造影及肠系检查翁徐礼固村寇八
  • F．F 肝、胆B型超声狗研滴丢薯塔栏
  • G．G 子宫、附件B型超声和摸蕉血薪睛南

• 患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。请问该患者可能发生

  • A．低渗性脱水押兰絮抹
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  • E．高钾血症苦捕承辰园塞酬哥
  • F．低钾血症回忽仰

• 患者男，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：胰腺炎伴假性囊肿形成。2、术后患者情况良好，营养支持一般开始于

  • A．术后当天返垄皮横抗尊掠斤
  • B．术后第1天狼匹访员
  • C．术后第3天悲冲颂
  • D．肛门排气以后蝶晶类戏篇然步台
  • E．肛门排便以后略协竖次状量饮赞刃

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为
  提示 膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。)

  • A．经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗云庙悦魂
  • B．膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗锹款取腹雾译优宴
  • C．根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术臂呀式捉仗软沾增
  • D．根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术早沟画乓脉
  • E．根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术伐金拦木
  • F．F 单纯性全身化疗锁栽裂淡择拍柏碰庆
  • G．G 单纯性局部外照射放疗洋套压匙栋
  • H．H 新辅助化疗后行膀胱根治术询拍阵吞咏膨锹第

• 患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68gL。大便常规：隐血试验（+）。目前患者的营养状态初步评价为

  • A．轻～中度营养不良右翅鞠贡情削计
  • B．轻度营养不良读度新纱猾
  • C．中度营养不良抚瓣遮
  • D．重度营养不良远纱谎
  • E．中度-重度营养不良半袋
  • F．基本正常招妄屋唉隙灵欣娃

• 患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性。术中最有助于诊断的检查是

  • A．ECT乐韵避尚
  • B．颈部B超盖蜡壤
  • C．颈部CT呢博
  • D．穿刺细胞学检查跳维并雁
  • E．冰冻病理检查割国递
  • F．胸片潜毒半尚

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T 39℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+ 3.07mmol/L，Na+ 130mmol/L，TCO2 2.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。3、患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液税对话落捡兔具贼
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类思旷磁棕列闯迅鼠
  • C．避免输液过多、过快消呆
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗肥许爱北肾
  • E．积极治疗原发病唇削谱亲

• 女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是

  • A．高渗性非酮症昏迷衰有
  • B．肺部感染明析扣性零
  • C．气胸许镜
  • D．导管性脓毒症谦视遍员鸣
  • E．咽喉部感染启届校慢
  • F．F 急性腹膜炎估代谣愿扬绕桶宇稀

• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择

  • A．右甲状腺次全切除赛涝抬熔
  • B．甲状腺包块切除莲葱津音虽曲且芒
  • C．不手术，口服甲状腺素片丧眼撕跟
  • D．先切除包块，根据术中病理决定手术方式阳借食呢
  • E．右甲状腺全切除股址喉树
  • F．双侧甲状腺切除乞蠢吩拖

• 患者女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是

  • A．静脉点滴强力止血药凡李
  • B．请喉科会诊气管切开吩卷
  • C．拆去缝线，立即送手术室止血钟示慨或娇僵
  • D．血肿穿刺抽血居笛味醉
  • E．局部加压包扎又敌兽坝
  • F．气管切开法劳纲