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• 患者28岁，务农，因"停经36周，反复心悸、咳嗽半个月"急诊来院就诊。患者末次月经2016年4月13日，预产期2017年1月20日。平素月经规律，停经近50天出现早孕反应，晨起恶心、呕吐，可忍受，持续1个月余自然好转，停经4个月初感胎动，活跃至今。停经7个月起自觉劳累后乏力，休息后可好转。近半个月出现活动后心悸、咳嗽，咳少许白色泡沫样痰，未经治疗。妊娠晚期无腹痛，无阴道流血、流液，无头晕、眼花及视物不清。GP，人工流产1次，无其他病史。查体：体温36.9℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa)。体格瘦弱，神志清楚，步入病房。无明显贫血貌，颈静脉无怒张，口唇略发绀；心前区抬举样搏动，叩诊心界向两侧扩大；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙、响亮的全收缩期杂音，在心前区广泛传导，心率110次/分。腹膨隆，纵产式，双下肢水肿(+)。产科检查：宫高28cm，腹围86cm，胎心率140次/分。患者可能诊断为

  • A．妊娠合并室间隔缺损苹周湖残漏恩
  • B．妊娠合并房间隔缺损辈壳茧孙染疮
  • C．妊娠合并主动脉缩窄带惯齐铲
  • D．妊娠合并风湿性心脏病雨震肺吗君仁战胀蓝
  • E．妊娠合并围生期心肌病与倘袭鄙
  • F．妊娠合并病毒性心肌炎捞悬掌
  • G．妊娠期高血压疾病性心脏病代诞邀艺侄

• 患者女性，36岁。孕30周，自觉头痛、眼花1天。查体：BP160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。诊断为先兆子痫。该患者出现上述症状的原因是

  • A．水钠潴留又力慌事勺牲来既
  • B．静脉瘀血年茎描航甘
  • C．全身小动脉痉挛掌晕忆乙甲初视驻可
  • D．动脉硬化产题袜
  • E．心功能失代偿绩莫

• 患者女性，30岁。阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周，自诉近1年曾先后3次出现上述症状。被诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，给予咪康唑栓局部治疗后好转。妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分泌物查滴虫阴性，假丝酵母菌阳性。分泌物悬滴法查假丝酵母菌时，最好使用

  • A．生理盐水速晴弹旱分腹姓弟谜
  • B．氢氧化钾略窝号
  • C．过氧化氢梅稀
  • D．蒸馏水愧础拢胃畜锤栋遮
  • E．碳酸氢钠话其惩杏持易

• 患者30岁，因"停经32周，皮肤瘙痒3天"就诊。患者孕期规律产检，无高血压和糖尿病，产检顺利。3天前患者无诱因出现皮肤瘙痒，开始于手掌和脚掌，后渐向肢体近端延伸，最后发展到面部，无其他不适，大小便正常。GP，既往体健。查体：血压125/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏80次/分，全身皮肤可见条状抓痕，未见明显皮疹，心肺听诊未及异常，胎心136次/分。【提示】患者的实验室检查结果如下：外周血白细胞计数(WBC)14×10/L/L" />，血红蛋白(Hb)125g/L(正常值115～150g/L)，血小板计数(PLT)200×10/L/L" />；ALT43U/L(正常值7～40U/L)，AST50U/L(正常值13～35U/L)，乳酸脱氢酶(LDH)140U/L(正常值120～250U/L)，总胆红素(TBIL)21.0μmol/L(正常值3.40～17.1μmol/L)，血肌酐(Cr)52.8μmol/L(正常值41.0～73.0μmol/L)，白蛋白(ALB)32.8g/L(正常值40.0～55.0g/L)，血糖(GLU)5.1mmol/L(正常值3.9～6.1mmol/L)，TBA20μmol/L(正常值0.0～10.0μmol/L)。 　　目前患者最可能的诊断是

  • A．妊娠期急性脂肪肝挂帘霉籍
  • B．ICP挖差减舌灶事厂垒
  • C．妊娠性皮炎饱墓乔颜涝震冲盐耍
  • D．过敏反应弃访阻庸迷的智
  • E．皮肤病凉操防受梅蜡庆茎
  • F．妊娠合并湿疹赤所鸟

• 患者28岁，务农，因"停经36周，反复心悸、咳嗽半个月"急诊来院就诊。患者末次月经2016年4月13日，预产期2017年1月20日。平素月经规律，停经近50天出现早孕反应，晨起恶心、呕吐，可忍受，持续1个月余自然好转，停经4个月初感胎动，活跃至今。停经7个月起自觉劳累后乏力，休息后可好转。近半个月出现活动后心悸、咳嗽，咳少许白色泡沫样痰，未经治疗。妊娠晚期无腹痛，无阴道流血、流液，无头晕、眼花及视物不清。GP，人工流产1次，无其他病史。查体：体温36.9℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa)。体格瘦弱，神志清楚，步入病房。无明显贫血貌，颈静脉无怒张，口唇略发绀；心前区抬举样搏动，叩诊心界向两侧扩大；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙、响亮的全收缩期杂音，在心前区广泛传导，心率110次/分。腹膨隆，纵产式，双下肢水肿(+)。产科检查：宫高28cm，腹围86cm，胎心率140次/分。【提示】患者入院后给予半卧位、吸氧、利尿等对症治疗3天，症状即明显好转，无明显活动后心悸、咳嗽症状，进食好，无其他不适。 　患者应选择的分娩时机和方式为

  • A．可选择继续期待治疗，如产道条件良好、胎儿不大、胎位正常，足月后可在严密监测下经阴道分娩孝整交衣且
  • B．应积极终止妊娠，考虑患者胎儿未足月，胎儿较小，如产道条件良好，可在严密监测下使用缩宫素诱发宫缩，经阴道分娩湖赵粪拨他抛司斥
  • C．患者心功能Ⅲ级，给予治疗后症状已好转，应立即剖宫产终止妊娠，避免病情反复导致不良后果寸向伐起九浇虏路院
  • D．患者心功能Ⅲ级，给予治疗后症状已好转，可选择严密监测病情至37周后择期剖宫产终止妊娠腾春巡摊
  • E．如患者选择剖宫产终止妊娠，避免再次诱发心力衰竭，应选择全麻手术，保证血流动力学平稳峰症棵底揉干
  • F．如患者选择剖宫产终止妊娠，可选择连续硬膜外阻滞麻醉，术中注意不应加用肾上腺素柏勿任丑
  • G．如患者选择剖宫产终止妊娠，可选择连续硬膜外阻滞麻醉，术中注意应加用肾上腺素洁腰裕乔茶陪字砍

• 患者女性，38岁。患有慢性宫颈炎，长期白带增多，有时伴腰酸痛。检查发现宫颈糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。该患者应诊断为

  • A．轻度糜烂蜂劣马源谋乃
  • B．中度糜烂区军虫在册配
  • C．重度糜烂了现登句忽善区样
  • D．宫颈肥大赞构汽川给葡
  • E．宫颈息肉价嫁栋霞文礼

• 某新生儿，出生后脐带绕颈，HR85次/分，四肢稍屈，上唇青紫，全身皮肤苍白，吸痰时喉部仅有轻度反射。Apgar评分为

  • A．2分控复葬堆然烟档拉
  • B．3分柿欺售绝
  • C．4分揭起达旦董封扎卷膜
  • D．5分辉卵
  • E．6分泡炭址帽它右毫厦

• 患者28岁，因"自然产产后1周，心悸、呼吸困难2天"来院就诊。患者平素月经规律，经期3～4天/28天，末次月经2016年1月12日，孕期顺利，定期系统产检，未见异常。一周前于孕39周+3自然分娩两男活婴，产程顺利，产后无发热，子宫复旧良好，阴道流血少量，观察3天出院。2天前突然出现心悸、呼吸困难症状，昨日夜内憋醒4～5次，不能平躺，休息后无明显缓解。GP，自然分娩1次，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压145/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志清楚，家人扶人诊室；轻度贫血貌，眼睑无水肿，结膜略苍白，巩膜无黄染，耳鼻未见异常，颈静脉怒张；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；心界扩大，搏动弱而弥散，心音低钝，心率110次/分，心律不齐，心尖区可闻及病理性第三心音；腹软，全腹无压痛，肝肋下1指，脾肋下未触及，肠鸣音正常，子宫收缩良好，宫底脐下三横指。患者最可能的诊断是

  • A．产褥感染懂绞侵来组干罩描稀
  • B．围生期心肌病炮钉父撇雀
  • C．急性病毒性心肌炎量造洪跟
  • D．急性乳腺炎蛇骤线贡咱撞首拢
  • E．贫血性心脏病吓居京涛虏
  • F．妊娠期高血压性心脏病摩抗逐春挨斜侍

• 患者女性，32岁。孕28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该患者最易出现的并发症是

  • A．心力衰竭救谋草痰杏隶
  • B．呼吸窘迫综合征奉傲艇
  • C．羊水过少御脂蠢管遣愿南叼
  • D．DIC门唤舒较伶
  • E．胎膜早破汇推听三

• 患者女性，26岁。有不洁性生活史。于大阴唇表面出现圆形、直径1～2cm、边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为

  • A．梅毒硬下疳沸楚享欠求维聋楚虏
  • B．尖锐湿疣黄丝适
  • C．生殖器结核奖耍亚稠安粘
  • D．淋病丈蒜购洋川
  • E．外阴癌汤辣哗少序舍杯猪脊