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• 患者女性，31岁。婚后5年，第1次怀孕。目前停经49天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛。查体：阴道少量血性分泌物，子宫大小符合妊娠月份，宫口闭。实验室检查HCG(+)。如在治疗过程中出现腹坠，出血量增多，宫口可容1指，此时诊断为

  • A．稽留流产终肝封族劳绪弯生就
  • B．感染流产昌什
  • C．难免流产酿劝宫词
  • D．不全流产底污脂块扒洗刑适窑
  • E．完全流产寒炊亏斗

• 患者女性，25岁。孕25周，下雨外出滑倒后，出现腹部突发性持续疼痛伴有阴道少量出血，急诊入院。首要的辅助检查是

  • A．测量宫高、腹围、胎位等情况惯旺子滚乓婶魂斧
  • B．做B超了解胎儿宫内情况支饺
  • C．抽血化验患者的贫血程度及凝血功能炕员
  • D．阴道检查岁你努短奔苦汇务
  • E．胎心监护慎棍附运晌想期

• 患者女性，30岁。阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周，自诉近1年曾先后3次出现上述症状。被诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，给予咪康唑栓局部治疗后好转。妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分泌物查滴虫阴性，假丝酵母菌阳性。该患者应诊断为

  • A．滴虫性阴道炎番磨净现应有茶
  • B．外阴阴道假丝酵母菌病仿时仪计赔扑向
  • C．细菌性阴道病不炒映朱唐革状
  • D．复发性外阴阴道假丝酵母菌病怀兆
  • E．非特异性阴道炎全鸭荒镜

• 患者女性，26岁。有不洁性生活史。于大阴唇表面出现圆形、直径1～2cm、边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为

  • A．梅毒硬下疳资甩徒
  • B．尖锐湿疣名龟钢
  • C．生殖器结核暴畏威
  • D．淋病强王筑滩基
  • E．外阴癌太截

• 患者31岁，因"停经6个月，心悸、气短半个月"来院就诊。患者平素月经规律，经期5～7天/30天，末次月经2016年6月10日，预产期2017年3月17日。停经40多天出现早孕反应，晨起恶心、呕吐，持续1个月余自然好转。孕早期无患病及服药史；2个月前初感胎动，活跃至今。近半个月出现活动后心悸、气短，有逐渐加重趋势，饮食正常，二便正常，睡眠欠佳。GP，人工流产1次，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸23次/分，血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)；结膜无苍白，巩膜无黄染，耳鼻未见异常，双面部红晕，无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动；胸廓对称，双肺呼吸音清；心脏听诊心尖部可闻及2/6级舒张期杂音，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进；腹部膨隆，肝脾肋下未触及，全腹软，无压痛，肠鸣音正常。产科检查：腹部膨隆，宫底脐上一横指，可触及胎动1次，胎心率135次/分。【提示】详细追问病史，患者两年前曾患风湿热，孕前未系统检查。完善腹部彩超：示胎儿双顶径(BPD)6.1cm，股骨长(FL)4.3cm，羊水深4cm，胎盘后壁，厚度2.5cm，单胎头位。心电图检查：P波宽度>0～11秒，Pv呈双相波电压>0.15mV，Rv>1.0mV，R>0.5mV。超声心动图检查：二尖瓣前叶活动曲线因E峰后下降徐缓，致双峰消失出现"城垛样"图形，前后瓣叶呈相向运动，前叶增厚，开放受限，左心房增大。目前诊断考虑孕1产0妊娠6个月，妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 　　需进一步采取哪些处理措施

  • A．患者目前妊娠已超过12周，终止妊娠危险性不亚于继续妊娠和分娩，因此，应密切监护，积极防治心力衰竭，使之度过妊娠与分娩期锁颠胞繁
  • B．患者平素未发现患有二尖瓣狭窄，妊娠后心脏负担增加使心脏病症状明显，现已妊娠6个月，应密切监护，待妊娠28周后至32周心脏负荷最重前终止妊娠妄意库欢忽妖灭轨妙
  • C．患者近半个月日常活动后即感不适，日趋严重，活动后即感心悸、气短，休息时心率110次/分，呼吸23次/分，不宜继续妊娠，应立即终止妊娠宝纳
  • D．终止妊娠的方法可选用羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产，使产程缩短，降低产程对心脏负荷的影响幕言门
  • E．目前患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，中期妊娠，可选择行心脏瓣膜置换术和瓣膜切开术，术后长期使用华法林抗凝，密切监护，防治心力衰竭瞧币
  • F．患者为妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄，应密切监护，防治心力衰竭，胎儿成熟后适当放宽剖宫产指征，避免阴式分娩融经网傲蓬牛丹佛单
  • G．患者目前已出现早期心力衰竭症状，应立即终止妊娠，如肝肾功能正常，给予口服米非司酮25mg，2次/天，连用3天，促进宫颈成熟怀咏企瓣芝引话

• 患者女性，28岁。GP，孕30周，曾有2次人工流产史。因阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。若3天后又有阴道流血，量约350ml，最佳处理方案是

  • A．给予镇静剂卵类谨豪反美尸天
  • B．促胎肺成熟敲荣绕玻在罢谅稍爆
  • C．做剖宫产术准备作病
  • D．给予宫缩抑制剂炕掀搂
  • E．继续观察兰岭优讲宅访

• 患者女性，26岁。人工流产术后5天，高热3天，伴头痛、食欲不振入院。查体：T38.8℃，HR100次/分，BP100/70mmHg，心肺（-）。妇科检查：阴道内大量脓性分泌物，宫颈充血，举痛明显，子宫体略大，压痛明显，双侧附件区未及异常。WBC16×10/L，N0.85。最可能的诊断是

  • A．急性宫颈炎奴镇钢柔惠魄阔傅
  • B．急性子宫内膜炎、子宫肌炎即兴洪裳虫酬裕欢
  • C．急性盆腔腹膜炎晓魄脆牺塘
  • D．败血症碍辉垒芦镰等俗
  • E．急性输卵管炎撕名践常缓

• 某新生儿，出生后脐带绕颈，HR85次/分，四肢稍屈，上唇青紫，全身皮肤苍白，吸痰时喉部仅有轻度反射。Apgar评分为

  • A．2分妥倡
  • B．3分艘五横庸贱橘咳统力
  • C．4分冷幼恐役朴鹅蹄好
  • D．5分葛笨抄戒吊笑
  • E．6分廊脸芽秧粗悠厦留吴

• 患者25岁，因"停经7个月，头晕、视物不清1周，胸闷、呼吸困难3天"，来院就诊。患者平素月经规律，经期3～4天/28天，末次月经2016年4月12日，预产期2017年1月19日。停经40余天出现晨起恶心、呕吐等早孕反应，持续1个月余自然好转。停经4个月余初感胎动，开始较为活跃，但近半个月胎动有减弱，未系统产检及就医。1周前开始自觉轻微头晕，伴视物不清，近3天睡眠差，胸闷、咳嗽，伴粉红色泡沫样痰，夜内憋醒4～5次，不能平躺，饮食差，二便尚可。GP，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸22次/分，血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志清楚，慢性病容，家人扶入诊室；无明显贫血貌，眼睑无水肿，结膜无苍白，球结膜轻度水肿，巩膜无黄染，耳鼻未见异常，无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；心界不大，心率116次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹膨隆，纵产式腹型，腹软，全腹无压痛，肝脾肋下未及，肝肺相对浊音界位于右锁骨中线第4肋间隙，水肿(+++)，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。产科检查：宫高30cm，腹围87cm，胎位LOA，胎心率148次/分，先露胎头，未入盆。【提示】完善胎儿彩超：示胎儿BPD7.5cm，FL5.6cm，羊水深5.0cm，羊水指数14，胎盘后壁，厚度2.5cm，成熟度Ⅰ度，单胎头位。NST有反应型。心电图提示：窦性心动过速，ST段轻度下移。超声心动图(图16、图17)：示各心腔内径在正常范围，左心室各壁向心运动良好，未见节段性运动异常；各瓣膜开放及关闭良好，各瓣口前向血流速度在正常范围，多普勒未探及反流信号；心包膜未见增厚，心包腔未见液性暗区。 　　 　　 　　需进一步采取哪些处理措施

  • A．积极治疗重度子痫前期，实行解痉、降压等对症治疗蕉肤柴屡
  • B．根据彩超结果考虑胎儿宫内发育迟缓，应立即剖宫产终止妊娠全撒
  • C．目前已引起心力衰竭、肺水肿的严重并发症，应立即剖宫产终止妊娠流贼恨漏负
  • D．可给予口服地高辛0.25mg，2次/天，不主张用饱和剂量，病情好转即停药气罗垃矩没司服截
  • E．近半个月已自觉胎动有减弱，应适当放宽剖宫产手术指征统仰暖
  • F．应使用呋塞米、甘露醇等药物利尿，注意监测血清离子的变化神伏歪
  • G．如积极治疗24～48h后无明显好转，可考虑终止妊娠干塘非什百盼耳下

• 患者女性，28岁。GP，孕30周，曾有2次人工流产史。因阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。若此时阴道出血量达100ml，最佳处理方案是

  • A．给予镇静剂、保胎治疗夹亿酱医禽正予
  • B．立即终止妊娠谦蔬盗烘粉办嗽夜辛
  • C．剖宫产转坊邀让绢起丧姑
  • D．止血笋急蚕闭禁薄
  • E．输血维吉周等划潜遥梯北