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• 患者女性，22岁。2周前曾行人工流产术，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显。引起其感染的细菌最可能是

  • A．葡萄球菌莲予不总拔
  • B．支原体共弄愚召
  • C．淋球菌辉节坐汪挽畜剂
  • D．链球菌蝴亏泊爪虽
  • E．厌氧菌镜竞平招驰若赞

• 患者28岁，因"自然产产后1周，心悸、呼吸困难2天"来院就诊。患者平素月经规律，经期3～4天/28天，末次月经2016年1月12日，孕期顺利，定期系统产检，未见异常。一周前于孕39周+3自然分娩两男活婴，产程顺利，产后无发热，子宫复旧良好，阴道流血少量，观察3天出院。2天前突然出现心悸、呼吸困难症状，昨日夜内憋醒4～5次，不能平躺，休息后无明显缓解。GP，自然分娩1次，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压145/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志清楚，家人扶人诊室；轻度贫血貌，眼睑无水肿，结膜略苍白，巩膜无黄染，耳鼻未见异常，颈静脉怒张；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；心界扩大，搏动弱而弥散，心音低钝，心率110次/分，心律不齐，心尖区可闻及病理性第三心音；腹软，全腹无压痛，肝肋下1指，脾肋下未触及，肠鸣音正常，子宫收缩良好，宫底脐下三横指。应进一步采取哪些处理措施

  • A．绝对卧床休息，保证足够的睡眠，每天至少10h揭惠
  • B．持续面罩吸氧，保证心肌供氧，避免心肌梗死来纺染瓣馒拍私赢
  • C．给予低盐饮食，钠盐一般应控制在5g/d版吧
  • D．可口服呋塞米20～40mg利尿，2～3次/天妙扁寒版
  • E．长期卧床，常规给予低分子肝素抗凝对症治疗，以避免血栓形成揭割费甚兴决
  • F．可口服小剂量地高辛0.25mg，2次/天，病情好转即停药边本翠虾忌洋迅县
  • G．给予肾素-血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮受体拮抗剂对本病无效类爬阻竭方多五邮
  • H．围生期心肌病导致全心增大、收缩功能障碍，应避免使用血管扩张剂淹校仙

• 患者女性，32岁。GP，孕24周以后，腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难及下肢水肿，于妊娠28周时来院就诊。查体：宫底在剑突下3横指，腹围96cm，胎位触不清，胎心音听不清，隐约触到胎动。该患者最可能的诊断是

  • A．急性羊水过多免邪
  • B．多胎妊娠僵植腰
  • C．巨大儿击缓针识列
  • D．卵巢囊肿爷亚旬皆途席身
  • E．腹水凝变笋粉扯盐杆氏

• 患者女性，56岁。已绝经，近来阴道分泌物增多，黄色，偶有点滴出血，外阴灼热感。妇科检查：阴道黏膜皱襞消失，有小出血点，宫颈光滑，宫体稍小，附件（-）。该患者最可能的诊断是

  • A．宫颈癌紫子黄花皂乓
  • B．宫颈炎已露
  • C．滴虫性阴道炎竟足阳爆
  • D．外阴阴道假丝酵母菌病药能
  • E．老年性阴道炎歇杏浙参赚

• 患者女性，28岁。GP，孕30周，曾有2次人工流产史。因阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。若3天后又有阴道流血，量约350ml，最佳处理方案是

  • A．给予镇静剂仍木挤烦计书型胜飘
  • B．促胎肺成熟睛父手机纠膊
  • C．做剖宫产术准备迟伶箭趣泰墓
  • D．给予宫缩抑制剂竟渔答歼
  • E．继续观察怠骗饰貌辞溉肃颗

• 患者女性，30岁。G2Po，孕42周入院。平素月经规律，未定期产检。查体：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈管消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数(AFI)12cm。该患者最可能的诊断是

  • A．过期妊娠侨帽衡巩鸟
  • B．胎儿窘迫壤刊彻泰垫怎怪同
  • C．羊水过少让蹦部就危精猪留歇
  • D．先兆临产尝旋肆锤欣增呀愧
  • E．胎盘早剥你榜胸覆折董做

• 患者28岁，务农，因"停经36周，反复心悸、咳嗽半个月"急诊来院就诊。患者末次月经2016年4月13日，预产期2017年1月20日。平素月经规律，停经近50天出现早孕反应，晨起恶心、呕吐，可忍受，持续1个月余自然好转，停经4个月初感胎动，活跃至今。停经7个月起自觉劳累后乏力，休息后可好转。近半个月出现活动后心悸、咳嗽，咳少许白色泡沫样痰，未经治疗。妊娠晚期无腹痛，无阴道流血、流液，无头晕、眼花及视物不清。GP，人工流产1次，无其他病史。查体：体温36.9℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa)。体格瘦弱，神志清楚，步入病房。无明显贫血貌，颈静脉无怒张，口唇略发绀；心前区抬举样搏动，叩诊心界向两侧扩大；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙、响亮的全收缩期杂音，在心前区广泛传导，心率110次/分。腹膨隆，纵产式，双下肢水肿(+)。产科检查：宫高28cm，腹围86cm，胎心率140次/分。为明确诊断，需进一步完善的检查有

  • A．血常规检查属停湿惹满
  • B．尿常规检查家白排侄椅
  • C．心电图检测玻塘没
  • D．腹部超声绢毕咽
  • E．X线检查否由图绿棍物搂被
  • F．超声心动图检测十弊墓兵廉贷奖
  • G．肺功能检测卜衰卸宏本疗料

• 患者女性，33岁。白带增多半年，近来出现性交后出血。妇科检查：宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件（-）。确诊为宫颈糜烂后，最恰当的处理是

  • A．日服抗生素凤耍厨浊炕豆
  • B．宫颈锥切术雀幻高熔计蝇动
  • C．阴道用药并拖限惕仗
  • D．电熨法布壮驰腥积器雁
  • E．阴道灌洗警姨粪穿塞义栏责

• 患者28岁，因"自然产产后1周，心悸、呼吸困难2天"来院就诊。患者平素月经规律，经期3～4天/28天，末次月经2016年1月12日，孕期顺利，定期系统产检，未见异常。一周前于孕39周+3自然分娩两男活婴，产程顺利，产后无发热，子宫复旧良好，阴道流血少量，观察3天出院。2天前突然出现心悸、呼吸困难症状，昨日夜内憋醒4～5次，不能平躺，休息后无明显缓解。GP，自然分娩1次，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压145/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志清楚，家人扶人诊室；轻度贫血貌，眼睑无水肿，结膜略苍白，巩膜无黄染，耳鼻未见异常，颈静脉怒张；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；心界扩大，搏动弱而弥散，心音低钝，心率110次/分，心律不齐，心尖区可闻及病理性第三心音；腹软，全腹无压痛，肝肋下1指，脾肋下未触及，肠鸣音正常，子宫收缩良好，宫底脐下三横指。【提示】心电图检查见图18(窦性心律，心率97次/分，频发室性早搏，室早三联律)，超声心动图见图19、图20。考虑诊断为围生期心肌病，早期心力衰竭。 　　 　　 　　 　　关于围生期心肌病的正确描述是

  • A．是指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张性心肌病酸林盐堪倚讽求备
  • B．妊娠晚期及产褥期最常见，约占80%，产后3个月内占20%钉羊销闹装洒罐达库
  • C．特征为无心血管疾病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和缺血性心力衰竭滥扒其厚岸哲悉
  • D．临床表现主要是呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸等心力衰竭症状伟接晒这
  • E．病因不清，可能与病毒感染、免疫、肥胖、营养不良及遗传等因素有关色希蝶敞缸煮塔朽联
  • F．初次心力衰竭经早期治疗后，1/3～1/2患者可完全康复，再次妊娠不再复发绑敲酷
  • G．心内膜或心肌活检可见心肌细胞变性、坏死伴炎性细胞浸润，可协助鉴别诊断昨渣脊剂残讯帐纹核
  • H．曾患围生期心肌病的患者应避免再次妊娠厚貌飘利涝愁楼唇秤

• 患者30岁，因"停经32周，皮肤瘙痒3天"就诊。患者孕期规律产检，无高血压和糖尿病，产检顺利。3天前患者无诱因出现皮肤瘙痒，开始于手掌和脚掌，后渐向肢体近端延伸，最后发展到面部，无其他不适，大小便正常。GP，既往体健。查体：血压125/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏80次/分，全身皮肤可见条状抓痕，未见明显皮疹，心肺听诊未及异常，胎心136次/分。【提示】凝血功能检测：纤维蛋白原(Fbg)420.6mg/dl(正常值170.0～400.0mg/dl)，凝血酶原时间(PT)11.6秒(正常值9.6～13.0秒)，凝血酶时间(TT)19.9秒(正常值14.0～21.0秒)，凝血酶原时间活动度(PA)100.4%(正常值80.0%～120.0%) 　　应对患者采取下列哪些处理措施

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