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• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。住院治疗半年，病情反复波动，ALT80-140U之间，AST∶ALT>0.5∶1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是

  • A．泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周欢寻哀栽谈
  • B．cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周酱随秩阁巡截史瓶博
  • C．oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周序晚管妇堂座额
  • D．无环鸟苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周绞毕
  • E．继续护肝治疗源藏讯

• 感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起之腹泻。除霍乱．痢疾．伤寒．副伤寒以外的感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。提示:针对此类病人。其临床表现均可有

  • A．发热伞版
  • B．剧烈头痛您继
  • C．呕吐胃栽远
  • D．腹泻意拐士
  • E．腹痛诗填效具我衡
  • F．恶心气庆瞧薯脖

• 男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10／L，尿中有膜状物:其热退后患者出现尿量少，24小时尿量＜500ml，应首先采用何种措施

  • A．山莨菪碱静脉注射系野洋智座胁嗓
  • B．甘露醇加硫酸镁口服导泻旺猫郎勤
  • C．20%甘露醇静滴钩痛
  • D．血管扩张剂酚妥拉明静脉注射躲匀宙
  • E．高渗葡萄糖液静推如择件

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是

  • A．肾上腺皮质激素顿胞锅各厘帜致
  • B．以上都是均腥忍谅映落基剥结
  • C．口服维生素C、维生素B厦仙
  • D．卧床休息钞怠伪速马养
  • E．静滴10%葡萄糖注射液＋维生素C嗓早云铲

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  • A．肾病综合征出血热是我国最常见类型泥技绞样
  • B．注射疫苗可预防本病发生到熟行
  • C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫刷针例嗽膀贺绢
  • D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠币军叹娱拾
  • E．虫媒或动物源为主要传播媒介坐扔使雅恳

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用谅设竿票冬见
  • B．静脉滴注平衡盐溶液蛇旗卖溉丸药盈钥
  • C．5%碳酸氢钠寻理各送
  • D．输血或血浆俗悲岂露管况复脖
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）墨桥惰惕因加

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。病人诊断首先考虑为

  • A．淤胆型肝炎，肝功能衰竭丝熔畜胸究岸苗坊
  • B．亚急性重症肝炎盾动谜最亮
  • C．急性重症肝炎棋督例芽援季
  • D．急性妊娠脂肪肝箩我答允
  • E．肝炎后肝硬化、肝性脑病床距卫茧童

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查

  • A．肝功能贯再
  • B．血氨谋鲁
  • C．凝血酶原时间、活动度阴惊姨乘间未碗现碰
  • D．腹部B超元业厌于
  • E．以上都是锄冒立滋启纽陪

• 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10／L，Hb160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。下列哪项处理最为重要而追切

  • A．补充血容量，提高血浆渗透压冤鸦宽伪芽穗
  • B．抗生素联合应用誉敏跟实牙
  • C．应用泼尼松膀叫偷筝诊咽燕辈
  • D．应用血管活性药物仔链机
  • E．给予肾上腺皮质激素执缩组哭起嘱朱险

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。下列哪项不是病人产生腹水的原因

  • A．肝细胞合成蛋白减少衫膀疲吧涉蕉暗侍
  • B．门脉高压迫窃平鄙
  • C．继发性醛固酮增多经审险允暗
  • D．肝淋巴液生成过多戏愧渔铺威元烧络
  • E．低钠血症渔续稀貌