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• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭伶恭遮
  • B．尿量减少展肯懒裁庙什洗芽
  • C．内毒素血症具唐删两
  • D．尿素氮高于正常2倍跟囊
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高屡县访隐盏摄贪

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关

  • A．血氨升高短衣况园
  • B．短链脂肪酸、甲基硫醇积聚狼略防慕厘索响阅
  • C．芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少勇编粒颤残帽炉碗炒
  • D．假神经递质作用届东犹因溉透芦终
  • E．脑水肿梯鞋早缠滥陵色力

• 男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是

  • A．沙门菌吸年扁察
  • B．变形杆菌椅熄恶橡唱傲找
  • C．葡萄球菌丝达蔑今挨正这
  • D．肉毒杆菌芹唱倚
  • E．致病性大肠杆菌唤脂忍厉节述外田损

• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

  • A．甲硝唑加林可霉素谋恢疆授
  • B．头孢拉定加阿米卡星吞止怨
  • C．酮康唑加氟胞嘧啶浆妨坑手西必阳页偿
  • D．红霉素加庆大霉素劫盼昆疲厚央兄
  • E．青霉素加链霉素沿蛾

• 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10／L，Hb160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。下列哪项处理最为重要而追切

  • A．补充血容量，提高血浆渗透压雨鹿夜矿
  • B．抗生素联合应用轨辆诉这但房帽
  • C．应用泼尼松昂低蒸诚绕池先楚减
  • D．应用血管活性药物爆兽醉跃故
  • E．给予肾上腺皮质激素蜂朋懒也

• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高:该患者入院后哪项检查暂不需要做

  • A．B超明确心包积液量，决定是否行心包穿刺弊彻拐庸输兼往
  • B．血沉尼鞋单种篇习控
  • C．心包活检伐渠守帘
  • D．胸片瑞艳注走蓄捷
  • E．PPD皮试敬谱

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是

  • A．adr愤孕涝郎亩昨隆码橘
  • B．adw稠陈
  • C．ayr瓶口收终掩莲胖克
  • D．ayw晓默忌探少鞋挽饭
  • E．adyr究鹰去
  • F．adwr宫驶负邀畅炼文否延
  • G．adyw推碰苍利荣旬茅帜禽
  • H．aywr肥凤
  • I．adywr凳株俱燃君现京楚

• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症:其最可能的致病菌是

  • A．铜绿假单胞菌戒底慕怕揉筝
  • B．金黄色葡萄球菌原铸上勇婆攀渣生多
  • C．厌氧菌隆趟勿早吨基嫁绪赚
  • D．肺炎链球菌斑乖卸店
  • E．草绿色链球菌鉴罗廉若胡

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

  • A．在躯干部可见数个瘀点拍臭锅
  • B．脾肋下2cm血行干艳字赚
  • C．肺部闻及湿啰音疗丘
  • D．膝关节红肿，压痛，活动受限营馋晒缎巩宅倒
  • E．血压下降，肢端厥冷胶辞蚂躲焦谊

• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜

  • A．需氧培养加真菌培养电广
  • B．厌氧培养加真菌培养匠灾宇施肿倍构荐疏
  • C．需氧培养所宋庸辈兽传
  • D．厌氧培养繁痕
  • E．真菌培养偷烤郊蜜确造潮建