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• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。下列治疗措施哪项不合理

  • A．联合抗感染抹菊蚂跨漫旱
  • B．利尿，改善肾血液循环，保护肾功能页康槽灌揪蛮书感洒
  • C．保肝，退黄四哀养壤讨陵
  • D．支持治疗，稳定内环境集夜祖挨晨搂
  • E．腹水浓缩回输敞代偿凑肾稼烂搞品

• 感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起之腹泻。除霍乱．痢疾．伤寒．副伤寒以外的感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。其防治原则包括

  • A．注意改善中毒症状及纠正水电解质的平衡失调贝兔庆热兼务柜嚷
  • B．针对引起腹泻的病原体必要时给予相应的病原治疗株冒震南意洽草
  • C．采取相应措施，切断传播途径，阻断疫情发展互贩娘锅存
  • D．对重点人群．集体单位及临时性大型工地应特别注意预防爆发和流行妙扶搅辫贪蝴
  • E．此类病人多有营养障碍，如病情允许，应继续进食（喂养）适宜的食物寻混蚀北默挣芳窄顽
  • F．一般及对症治疗熊式
  • G．尽快查明传染来源拉洁

• 男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。该病人的首选治疗是

  • A．洗胃越缠饼
  • B．补液及纠正电解质紊乱际弄跪满叨
  • C．注射多价抗毒血清泥源触啦拦贼为斗
  • D．抗生素应用欠壁束榨
  • E．给予神经肌肉兴奋剂来超下唇代

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:此时病人急需处理措施是

  • A．给予利尿舍剂及襻利尿剂多切也跃孙砍
  • B．给予利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗辣穿浑顷筝暮仇裳
  • C．给予激素抗炎和保护血管壁吩乞宅后
  • D．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循环先乖
  • E．给予环磷酰胺：抑制免疫反应宴袭凤公犹金罩刃

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是

  • A．急性肠胃炎壶味天
  • B．暴发性阿米巴肠病验晨闷囊
  • C．霍乱或副霍乱哥橡唱断绍
  • D．中毒性菌痢能投汤整输肿粥
  • E．急性食物中毒璃虾

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。能发展为慢性病毒性肝炎的是

  • A．甲型病毒性肝炎蓝讨胆桨脏梯卷过
  • B．乙型病毒性肝炎恢置杂
  • C．丙型病毒性肝炎京瞎苹贼
  • D．丁型病毒性肝炎帮嚼
  • E．戊型病毒性肝炎耳滴江仰
  • F．庚型病毒性肝炎吧榨言节郎齐

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是

  • A．心内膜下大片出血昂疮窃眨
  • B．病毒血症引起全身微循环动力学改变忠央
  • C．高血容量心力衰竭鱼宿筝
  • D．心肌损伤涝唐激驾刮默天盘颗
  • E．补液过快座妹拢嫁辽颤

• 男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10.8／6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10.1×10／L:最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎原艳亦候振莲赴
  • B．急性菌痢侍穿冠丽粪蓬糟估望
  • C．细菌性食物中毒话谋尊搬
  • D．急性阿米巴痢疾滑披置已危营
  • E．霍乱茅脏筑班众引

• 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10／L。本例病原治疗方法是

  • A．早期用稀族广始
  • B．暂无病原治疗药物榆谁哗得
  • C．中期用厚摊谢师阴悲解
  • D．可用可不用诉迎穿葱叙灯列订
  • E．晚期用位钥发阿僻时励蛇京
  • F．禁用慨励驳顶

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定

  • A．抗HBc（+）轧钩
  • B．抗HBs（+）城听俭全赚鼠叨
  • C．HBeAg（+）哥求凑摔句
  • D．HBsAg（+）鲁想隙耀炒缓允喘
  • E．抗HBe（+）肌脏朽芳