- 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10
／L。最可能的诊断为 - 肥厚型梗阻性心肌病
- 患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规WBC16.7×10
/L，N0.94；血气分析pH7.375，PaO
74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94％；肝、肾功能正常。胸部X线片双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。此时考虑患者肺部病变为 - 男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5g，tid，格列美脲4mg Qd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP 140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（＋＋＋＋），酮体（+），血钠150mmol/L。2、该患者处理的重点是
- 结核病化疗联合用药的主要目的是
- 功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是
- 寒气胜者为
- 确定早孕最可靠的辅助检查是
- 患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5 min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30 min才好转，故来诊。另外，患者近3 d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP 135/65 mmHg，神经系统无阳性体征。应进行的处理包括
提示 实验室检查：空腹血糖7.8 mmol/L，三酰甘油3.2 mmol/L（0.4~1.7 mmol/L），胆固醇6.5 mmol/L（3.1~5.7 mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.5 mmol/L（1.0~1.6 mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.96 mmol/L（0~3.4 mmol/L），D-二聚体2.51 mg/L（0~1.5 mg/L）。ECG：正常。) - 下列选项中关于腹膜叙述错误的是
- 关于会阴擦洗注意事项的描述，错误的是
- 患者，女，72岁，因\"听力下降5年.间歇性耳鸣1年\"就诊。患者5年前无明显诱因觉左耳听力略有下降，无其他不适。两年前又觉右耳听力下降，且两年来耳聋渐加重，以右侧为著。1年前右耳出现间歇性耳鸣，呈高音调，似蝉鸣音。无头痛、耳痛、耳内流脓、流血或发热等症状。1年前曾在某综合医院就诊，诊断\"神经性聋\"而给予甲磺酸倍他司汀片、甲钴胺片等治疗2月余，效果不佳。近来因倍感耳聋不便、耳鸣折磨，来专科医院就诊。发病以来患者未使用氨基糖甙类抗生素史，周围生活环境无明显噪音，饮食正常，睡眠好，大小便基本正常，体重无明显变化。
2.既往史
既往无手术或外伤史，无传染病史，有高血压史15年，目前维持口服降压药治疗，血压控制可。否认有药物过敏史。
3.体格检查
T36.8℃，P72次/min，R22次/min，BP152mmHg/98mmHg。神志清楚、呼吸平稳，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR72次/min，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，四肢活动自如。专科检查双侧外耳道通畅，双耳鼓膜完整，无充血，无内陷等，光锥、锤骨柄等标志正常。双侧鼻腔通畅，无积涕，咽部不红肿，鼻咽部未见新生物等。
4.辅助检查
（1）音叉检查双耳Rinne试验均为阳性，Weber试验居中。纯音测听提示双耳感音神经性聋，左耳气导平均听阈（PTA，0.5kHz、1kHz、2kHz）40dBnHL，骨导PTA=35dBnHL气骨导差（ABG）为5dBnHL。右耳气导PTA=51dBnHL，骨导PTA=52dBnHL，ABG为1dBnHL（见图44-1）。
（2）声阻抗提示双耳均为\"A\"型曲线（见图44-2）。
（3）畸变产物耳声发射（DPOAE）检查双耳各频率点DP值未引出（见图44-3）。
5.诊治经过
患者5年前无明显诱因开始出现左耳听力下降，2年前开始右耳听力下降，1年前右耳出现间歇性耳鸣，呈蝉鸣音。在其他医院按照神经性聋给予扩血管药物及甲钴胺治疗两个多月，症状无明显改善，未进一步处理。近期愈发感觉耳聋不便、耳鸣烦恼才到专科医院来就诊。该患者的治疗方案及依据是什么？ - 男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。
血常规：白细胞数4.6×10
／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1:40，H效价1:80，胸部X线正常。最可能的诊断是 - 患者男，30岁，主因"咳嗽伴咳痰3个月，发现左睾丸增大变硬1周"收治入院。3个月前自觉"感冒"后出现咳嗽咳痰，咯白痰，无明显发热及乏力，无盗汗。自行服用感冒冲剂，效果欠佳。
外院查胸片示：双肺散在阴影，以双下肺为重。血清结核抗体阴性，痰中未查见抗酸杆菌。
血常规：WBC 8.88×10
/L,N0.60,RBC3.2×10
/L,Hb 100g/L,HCT 29%,PLT 124×10/L。血沉16mm／h，1周前洗澡时发现左侧睾丸较前增大变硬，伴下坠感，无明显红肿及压痛。自发病来，无发热及乏力，无消瘦，无盗汗，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认手术史；否认药物过敏史。
个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。
婚育史：已婚，未育。
家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。
专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。
外生殖器检查：站立时，左侧阴囊略有下垂，左睾丸增大呈分叶状，约6cm×4.5cm×3.5cm大小，质地硬，无弹性，有沉重感，无压痛，表面尚光滑，与附睾分界欠清，与阴囊皮肤无粘连，左侧精索未触及明确异常；透光试验阴性；右侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。
直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。针对睾丸病变首选的影像学检查为 - 包扎疗法下面哪项是错误的
- 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症:其最可能的致病菌是
- 简述寒性脓肿的转归。
- 下列药物不宜先煎的是
- 某护士在给乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被患者血液污染的针头刺伤手指。78.如果护士不幸被感染，首先出现乙肝感染的标志物是
- 女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。CSF检查报告：CSF压力350mmH
O，常规生化检查正常。最可能的原发疾病是 - 男，29岁，牙周病患者。探查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度5～8mm。若要确诊为快速进展性牙周炎，诊断前最为重要的一项辅助检查是
患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。最可能的诊断为
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!
患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。最可能的诊断为
- A．钩端螺旋体病爽有攻安馒
- B．急性胆囊炎蚊奴厕恶填岛败测
- C．慢性胆囊炎、胆石症汤怕竭沿
- D．肝癌柜气财剥胸响祝
- E．急性黄疸型肝炎挣段厨虏物事
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．单纯疱疹经蔽笛蝴乡秃
- B．呼吸道病毒感染耽蜜雄
- C．细菌感染灾疲过喊昼今分普
- D．病毒感染庙妥尘县
- E．肠道细菌感染刑象
- F．手足口病第领述爷
- G．肠道病毒感染腥验冷舌袋
-
- A．氯霉素豪沾队袭征欢捏
- B．呋喃唑酮处多花辩拣缩希
- C．四环素掀于双陆随貌响肿扁
- D．SMZ加TMP宾欠讲巾
- E．多西环素（强力霉素）傅艺喊休连
-
- A．沙门菌肠炎叉于院超证值膊咐
- B．小肠结肠炎耶尔森菌肠炎中童宿刚线赔绒申译
- C．空肠弯曲菌肠炎九狸遮士
- D．蓝氏贾第鞭毛虫肠炎携私周安哗确素
- E．肠致泻性大肠杆菌肠炎伙多摆席创衰陡
- F．轮状病毒肠炎寄筑钥骄屋为索
- G．致泻性弧菌肠炎泉雹涨
-
- A．肝脾B超检查或腹部CT检查因肆
- B．血清血吸虫抗体检查对治贤赚
- C．结肠镜活检贵颗玩
- D．粪便检查虫卵或孵育毛蚴碧猜少转萝
- E．骨髓穿刺，检查骨髓象细湿乌抗吵带社更做
-
- A．降温喂纽吗尾机势茂瞒
- B．脱水结悦盐鼠太柄破迟
- C．升压妙滴
- D．抗休克府痰栏触
- E．透析亭慢客颠爆兆凝
- F．强心盟翻
-
- A．能否进行肝移植呆富绣淘乖小鲜
- B．广谱、足量、联合抗感染的效果矿敲撒急强巨油酿
- C．放腹水治疗柜至糊尾价粪相插
- D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当脏外眼
- E．人工肝支持治疗的时机岔获阿在治炸艘播
-
- A．电镜发现粪便中有甲肝病毒颗粒虾捡锋育翻邀厚歼
- B．血清抗-HAV IgM 阳性鸦痛骆东狭膏飘塔
- C．急性期．恢复期双份血清抗-HAV IgG 滴度呈4倍增高银扭含
- D．分子杂交法检出粪便标本中HAV核糖核酸用男扯眉搬杂
- E．ELISA法检测出粪便标本中HAV抗原胖辅彩拔霉
- F．急性期血清抗-HAV IgG 阳性糟乳痰似梁姑害痰斩
-
- A．脑水肿，脑疝形成奸参爷头董蔽羽绪
- B．颅内出血槽誉筒危
- C．脑梗死义慌错但据拆
- D．DIC何姥声倒镜泉均
- E．尿毒症昏迷封篮浮抄
-
女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜
- A．甲硝唑加林可霉素贿蒜培君
- B．头孢拉定加阿米卡星睁绵干锤淘壳发姻猜
- C．酮康唑加氟胞嘧啶苗咏
- D．红霉素加庆大霉素丈盲隐
- E．青霉素加链霉素同似颜青和剂
-
- A．急性胃肠炎芒块虏斯石复氏
- B．急性菌痢铜级减语左粥尺
- C．细菌性食物中毒遇咏隶嘴
- D．急性阿米巴痢疾父缺
- E．霍乱念才抛捡
3.4mmol／L，Na
98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号