- 患者男，87岁，因"间断咽部堵塞感10年，加重伴胸闷2h"就诊。患者10年前因活动时咽部堵塞感，行冠状动脉造影示3支病变，行冠状动脉旁路移植术：静脉桥（SVG）分别搭至右冠状动脉（RCA）、回旋支（LCX）、前降支（LAD），术后症状缓解。7年前再次出现咽部堵塞感，诊断急性下壁心肌梗死，于LCX静脉桥植入1枚支架。1年半前，患者再次出现咽部堵塞感，伴胸闷、心悸、大汗，诊断急性前壁非ST段抬高型心肌梗死，于LAD静脉桥植入1枚支架，术后患者日常活动无憋气等不适。平时服用阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗。2h前，患者于午餐后出现咽部堵塞感伴胸闷、心悸、大汗、恶心、呕吐，连续舌下含服硝酸甘油0.5mg2片不缓解急诊就诊并收入院。既往：高血压病史30年，2型糖尿病病史27年，血脂异常20年，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史5年，3年前脑卒中。急诊查BP85/50mmHg，HR100次／分，心电图见图170。入院查体：T36.5℃，P90次／分，R20次／分，BP91/52mmHg;意识清楚；双下肺可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR92次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；双下肢无水肿。
:关于该患者，叙述正确的有 - 关于糖耐量减低的描述正确的是
- 脉为
- 2006U4-044 《中华人民共和国药品管理法》规定，经国务院药品监督管理部门审核批准后，方可销售的是
- 据原文，狐惑病"蚀于上部则声喝"者的治方是
- 角膜的神经来源于
- 治疗急症时，宜选用的特定穴是
- 20日龄仔猪，体温41℃，精神沉郁，腹泻4日，实验室检查发现致病性大肠杆菌，其粪便颜色最可能
- 患者女性，32岁，
单端固定桥(无
)戴用2年余，近期自觉基牙松动，冷热痛不适，查：松动，固位体
面穿孔，深龋洞，边缘不密合，牙龈充血，红肿如果采取固定修复方式，如何减轻基牙负担 - 《素问·痹论》提到胞痹的症状有
- 患者男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查Hb80g／L，RBC3×10
/L，WBC3×10
/L，PLT70×10/L，确诊为再生障碍性贫血。该患者发热的主要原因是 - 出现交叉性瘫痪时病变部位在
- 医疗工作者被认为是救死扶伤的天使，给予人们生命的希望，但近年来医疗系统却暴露出许多不符合天使形象的事件，比如医生不负责任频出意外事故等，你对这种现象怎么看待你认为该如何去改进
- 最能反映贫血的实验室检查指标为
- 下述描述中哪项不是MRI成像仪磁场强度的定义
- 刘女士因尿频尿急尿痛去社区卫生服务中心就诊、咨询。张医师告诉她应该
- 男，3岁。半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是
- 表虚自汗者最宜用
- 男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。正确的诊断是
- 患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括哪些
- 让孕妇直接方便地自我监测胎儿宫内情况的方法为
患者男，87岁，因"间断咽部堵塞感10年，加重伴胸闷2h"就诊。患者10年前因活动时咽部堵塞感，行冠状动脉造影示3支病变，行冠状动脉旁路移植术：静脉桥（SVG）分别搭至右冠状动脉（RCA）、回旋支（LCX）、前降支（LAD），术后症状缓解。7年前再次出现咽部堵塞感，诊断急性下壁心肌梗死，于LCX静脉桥植入1枚支架。1年半前，患者再次出现咽部堵塞感，伴胸闷、心悸、大汗，诊断急性前壁非ST段抬高型心肌梗死，于LAD静脉桥植入1枚支架，术后患者日常活动无憋气等不适。平时服用阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗。2h前，患者于午餐后出现咽部堵塞感伴胸闷、心悸、大汗、恶心、呕吐，连续舌下含服硝酸甘油0.5mg2片不缓解急诊就诊并收入院。既往：高血压病史30年，2型糖尿病病史27年，血脂异常20年，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史5年，3年前脑卒中。急诊查BP85/50mmHg，HR100次／分，心电图见图170。入院查体：T36.5℃，P90次／分，R20次／分，BP91/52mmHg;意识清楚；双下肺可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR92次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；双下肢无水肿。
:关于该患者，叙述正确的有
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!
患者男，87岁，因"间断咽部堵塞感10年，加重伴胸闷2h"就诊。患者10年前因活动时咽部堵塞感，行冠状动脉造影示3支病变，行冠状动脉旁路移植术：静脉桥（SVG）分别搭至右冠状动脉（RCA）、回旋支（LCX）、前降支（LAD），术后症状缓解。7年前再次出现咽部堵塞感，诊断急性下壁心肌梗死，于LCX静脉桥植入1枚支架。1年半前，患者再次出现咽部堵塞感，伴胸闷、心悸、大汗，诊断急性前壁非ST段抬高型心肌梗死，于LAD静脉桥植入1枚支架，术后患者日常活动无憋气等不适。平时服用阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗。2h前，患者于午餐后出现咽部堵塞感伴胸闷、心悸、大汗、恶心、呕吐，连续舌下含服硝酸甘油0.5mg2片不缓解急诊就诊并收入院。既往：高血压病史30年，2型糖尿病病史27年，血脂异常20年，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史5年，3年前脑卒中。急诊查BP85/50mmHg，HR100次／分，心电图见图170。入院查体：T36.5℃，P90次／分，R20次／分，BP91/52mmHg;意识清楚；双下肺可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR92次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；双下肢无水肿。
:关于该患者，叙述正确的有
- A．鉴于患者有COPD病史，不应使用β受体阻滞药馅梨予赖端县丹初岭
- B．患者经严格二级预防仍反复发生心肌梗死，应考虑将氯吡格雷更换为普拉格雷畅垂躁连更增疏裹暗
- C．患者经严格二级预防仍反复发生心肌梗死，应考虑将氯毗格雷更换为替格瑞洛胖钥脸垂
- D．患者经严格二级预防仍反复发生心肌梗死，应考虑联合使用阿司匹林、氯吡格雷及华法林治疗劝透充隆谜暂乖
- E．患者高龄，应谨慎使用他汀类药物逼艺滤幼崇
- F．患者血压低于90/60mmHg，目前不应使用ACEI雕笋倘拉狮贡辞善沾
- G．可加用尼可地尔治疗匙德避址虏谋
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．用交流电复律只凶悼色床齿
- B．用直流电复律绞什夺
- C．用同步电复律锄裂砍舒神斗狂勇
- D．用非同步电复律穷脑隐啄斩的稀额
- E．电击能量用50～100J赶侨
- F．电击能量用200～360J塘泉
-
- A．动脉血气分析雅态悲口苹斑香阵
- B．肺功能检查合同忆儿腰皆晓运
- C．血生化寺惹凳仪
- D．血常规辫鸟母愚通谜差
- E．胸部X线检查谦届报
- F．心电图参胖呈权
-
- A．立即进行溶栓治疗德偶肯虽
- B．立刻启动绿色通道，送入导管室进行介入干预治疗挂贯吩丰捎驴
- C．进行危险分层，评估患者病情和分析预后餐钢涌库用粱今速左
- D．送入CCU，进一步观察患者症状、心电图和心肌酶的变化竿姑盏刊龟予坊瞧
- E．启动早期保守治疗系列措施茎锁伸菊居
- F．患者症状已缓解，在急诊室稍许留观一定时间后可以回家峡毅店百
-
- A．择期行冠状动脉造影，了解冠状动脉情况熔伶
- B．行冠状动脉CT检查，了解冠状动脉情况片趴鹅亿
- C．行心脏和大动脉磁共振成像检查蠢毒翼空浮弊
- D．倡导健康的生活方式，积极减肥和进行有氧运动岭题茄饮息
- E．由于其父死于冠心病，建议患者做基因学检查糠双好傅通芹棚扫
- F．心肌核素成像检查捎亲英宗棍
-
- A．提示有右束支传导阻滞炸民至棕片猛
- B．要与室性奔马律鉴别霸待微训鄙
- C．是通常心音分裂的一种哥充旗
- D．不一定有肺动脉高压驶糖六角逼湿寇
- E．心音分裂越明显肺动脉压越高悦阀拍且四
- F．强烈提示房间隔缺损界他撑床着见涂
- G．也可出现在部分卵圆孔未闭患者货广筑
-
患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。最不可能的诊断是
- A．贲门失弛缓他世氏杆
- B．GERD谱尾
- C．弥漫性食管痉挛腹满该销英力券锤澡
- D．食管癌妥叫析盯
- E．食管源性功能性胸痛君左阿发静酷洋墨尤
-
- A．急性冠状动脉综合征裕秀角
- B．主动脉夹层纹鸦墙
- C．急性非ST段抬高型心肌梗死朋扑装外掉龙淋扭
- D．肺栓塞坦竭
- E．急性ST段抬高型心肌梗死糖烂痰虫授
- F．不稳定型心绞痛悉渡裤咳所
- G．恶化劳力性心绞痛拍匠惯炼
- H．初发劳力性心绞痛周掀凯街狠汪行面
-
- A．室间隔缺损尖满拉猾冻
- B．原发性肺动脉高压野祥
- C．主动脉窦瘤（Valsalva窦瘤）破裂尚徐焦史市墨绿
- D．卢滕巴赫综合征（Lutembacher syndrome）避悄
- E．瓣膜型单纯肺动脉口狭窄暮劫筝过死
- F．部分性心内膜垫缺损遭行
- G．部分肺静脉畸形引流赵塔思
-
- A．原发性醛固酮增多症难嗓
- B．嗜铬细胞瘤循益嫂菊浸客颈
- C．皮质醇增多症专筑跌尘罚稀
- D．肾血管性高血压身呜计骑冶室边倾
- E．肾实质性高血压庆李欲这始隆
- F．主动脉缩窄桐铁迟肺段喝
- G．青光眼恭码困都摔镰谣
-
- A．原发性肺动脉扩张汇得阔泳然阶
- B．肺动脉瓣狭窄既恭蚀
- C．法洛四联症偷凯严委追
- D．埃布斯坦综合征（Ebstein syndrome）套漫丙渡绪阶
- E．右侧心力衰竭雪拉牵渐
- F．法洛五联症管蹄税寸馆
减弱；腹平坦，上腹部压痛，肝肋下4cm，质软，脾未触及，移动性浊音（-）；双下肢中度压凹性水肿；周围血管征（-）。入院后心电图见图167，复查无演变。
:（
根据病史、体征及以上检查结果，最终诊断为
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号