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• 患者男，67岁。高血压病史近20年，血压最高178/88mmHg，先后服用罗布麻、北京降压O号、氨氯地平、培哚普利、富马酸比索洛尔、美托洛尔等药物，血压控制不佳。近2年来一直服用氨氯地平5mg，1次/d，厄贝沙坦150mg，1次/d，吲达帕胺1.5mg，1次/d，美托洛尔25mg，2次/d，血压控制于150～165/80mmHg。吸烟史20支/d×30年，饮食偏咸，不喜运动。关于难治性高血压，叙述正确的有

  • A．应用了足够剂量且合理的3种降压药物后，血压仍在目标水平之上，可以诊断为难治性高血压婆身侧休则
  • B．又称为顽固性高血压，约占高血压患者的15%～20%伯淡浩危有忘
  • C．在改善生活方式的基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿药）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时，称为难治性高血压锤喜蚂碧阳晃仍
  • D．对于难治性高血压，首先应进行原因的筛查各寿门攻紧终派偶
  • E．假性难治性高血压常见为测压方法不当，如测量时姿势不正确，上臂较粗者未使用较大的袖带体化
  • F．应积极寻找影响血压的原因和并存的疾病因素，包括与药物应用相关的原因龙粗奇

• 患者女，40岁。发现高血压10年，血压最高220／130mmHg。经常伴双下肢麻木4～5年。母亲有高血压病史。查体：BP220／110mmHg;HR100次／分，律齐。血生化：钾3.38mmol／L，其余正常。双肾及肾上腺彩色多普勒超声未见异常。给予缬沙坦80mg，1次/d，非洛地平5mg，1次/d，富马酸比索洛尔5mg，1次/d，治疗2个月后血压无明显下降。改用氨氯地平5mg，2次/d，缬沙坦氢氯噻嗪1片，1次／d，富马酸比索洛尔10mg，1次/d，治疗4个月后血压控制于130～158/90～102mmHg。但患者出现双下肢麻木加重。复查血生化：钾2.8mmol／L。关于血压变异性，叙述正确的有

  • A．血压变异也可独立于血压平均值预测脑卒中、冠心病事件的发生邀壳脊肚疾
  • B．家庭血压适用于评价长时血压变异乌向绑
  • C．24小时ABPM可以用来评估血压升高程度、短时变异挺嫂垒梦余赞瓜则
  • D．诊室血压对于血压变异性的价值有限养珍盏沉芝穷症
  • E．当为高血压患者选取降压药时，重要的是要考虑到通过长效药物使得血压变异性下降，这有助于心血管事件发病率和死亡率的改善规深名挤洪
  • F．血压变异性表示血压在一定时间内波动的程度，可以作为一种对高血压患者靶器官损害监测与预后评估的指标悠兆恋口牢皂

• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断可进行的常规检查项目包括

  • A．心电图冻木驾氏唇
  • B．胸部X线检查捆劳缺系挣甘
  • C．血常规定防功
  • D．心脏超声义锤得尝
  • E．血生化拖石滴表仆孟东阴奏
  • F．24 h血压监测泪勿牺须湖

• 患者女，40岁，因"反复发作头痛3年"就诊。发作频繁，常须服用镇痛药。3年来门诊用二联降压药治疗，效果不佳。已婚，顺产1子已12岁，月经史正常。查体：BP160／110mmHg;略丰满，体重指数（BMI）=25.5kg/m；未见其他阳性体征。进一步检查应包括

  • A．颅脑MRI括砖尚架羊利啊润
  • B．腹部CT押郎止埋赌潮
  • C．全身PET-CT安推震遇帘
  • D．循环免疫复合物父块特僻学符丢棋
  • E．24h尿游离氢化可的松大育育兄奸畏修绒提
  • F．追问用药史篮德恭邪该

• 患者男，82岁。高血压病史20年，治疗后血压140/60mmHg。无明显心力衰竭表现。空腹血糖8mmol／L，糖基化血红蛋白10%，SCr220mmol／L。颅脑MRI:多发性脑梗死。应考虑的诊断有

  • A．原发性高血压极高危冶盾顿围绸络官繁祖
  • B．继发性高血压须迟默艘意
  • C．慢性肾病终末期良卷
  • D．糖尿病终末期睁睬董刑炭
  • E．脑动脉硬化姥赢伟耻番殃诱
  • F．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全光灿测蒸

• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断未明确前降压药物宜选择

  • A．双氢克尿噻厕胳择话
  • B．ARB铅却奶格钟个呆者
  • C．ACEI臣煤哨
  • D．钙通道阻滞剂廊掀绳捐
  • E．β-受体阻滞剂脑马骡
  • F．α-受体阻滞剂凑雹丹店房翼贴

• 患者男，67岁。高血压病史近20年，血压最高178/88mmHg，先后服用罗布麻、北京降压O号、氨氯地平、培哚普利、富马酸比索洛尔、美托洛尔等药物，血压控制不佳。近2年来一直服用氨氯地平5mg，1次/d，厄贝沙坦150mg，1次/d，吲达帕胺1.5mg，1次/d，美托洛尔25mg，2次/d，血压控制于150～165/80mmHg。吸烟史20支/d×30年，饮食偏咸，不喜运动。对于难治性高血压患者的处置包括

  • A．动态血压监测（ABPM）可以用来检查顽固难治性高血压的原因染设钓勒茧劲歼李帘
  • B．家庭血压可用于难治性高血压的鉴别段讯榆
  • C．单纯性诊室（白大衣）高血压，结合家庭自测血压、ABPM，可使血压测定结果更接近真实聪扮仰
  • D．调整联合用药方案，即在努力失败后，可在严密观察下停用现有降压药，启动另一种治疗方案摆社蠢逗粘携劲
  • E．此类患者最好转高血压专科治疗要余狸摧音
  • F．对于难治性高血压，将降压药物剂量加倍往往可以取得较好的疗效左纪削

• 患者男，55岁，因"头痛、眩晕4年，加重1d"就诊。既往高血压病史4年，血压持续在160／105mmHg左右，已确诊伴发冠心病。肥胖。尿常规、血钾正常。如确诊为高血压，根据2010年中国高血压防治指南，建议进行的实验室检查包括

  • A．血液生化（钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐）富返防雪怀
  • B．尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣镜检）队侄敌塘傻斤
  • C．CRP度拦
  • D．血红蛋白和血细胞比容藏境爽拔数
  • E．BNP吧组材须休神予悉
  • F．血高半胱氨酸（亦称同型半胱氨酸）朝凶北颂

• 患者女，40岁，因"反复发作头痛3年"就诊。发作频繁，常须服用镇痛药。3年来门诊用二联降压药治疗，效果不佳。已婚，顺产1子已12岁，月经史正常。查体：BP160／110mmHg;略丰满，体重指数（BMI）=25.5kg/m；未见其他阳性体征。该患者应该考虑的疾病有

  • A．脑肿瘤煮呆卧次舞南催粮菊
  • B．顽固性原发性高血压乳予句贞网吩另泄
  • C．原发性醛固酮增多症徒廊浙庆释洞
  • D．嗜铬细胞瘤吨县荷执月锹兼棕递
  • E．全身性血管炎辟阳席鞠货丘灯核
  • F．妊娠高血压迁延概却淋夕派障纯

• 患者女，40岁。发现高血压10年，血压最高220／130mmHg。经常伴双下肢麻木4～5年。母亲有高血压病史。查体：BP220／110mmHg;HR100次／分，律齐。血生化：钾3.38mmol／L，其余正常。双肾及肾上腺彩色多普勒超声未见异常。给予缬沙坦80mg，1次/d，非洛地平5mg，1次/d，富马酸比索洛尔5mg，1次/d，治疗2个月后血压无明显下降。改用氨氯地平5mg，2次/d，缬沙坦氢氯噻嗪1片，1次／d，富马酸比索洛尔10mg，1次/d，治疗4个月后血压控制于130～158/90～102mmHg。但患者出现双下肢麻木加重。复查血生化：钾2.8mmol／L。该患者心电图可能出现的表现有

  • A．T波高尖八胀
  • B．U波明显昏实置瓶奖饲
  • C．窦性停搏潮捆僚唤兼苍
  • D．左心室高电压赌几速蔬漠洁
  • E．电轴左偏评季倍纳换乎
  • F．ST-T改变史互楼盆搜顶嫌爸