医疗文书设计的重要原则包括

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医疗文书设计的重要原则包括

  • A.体现维护病人权益暖连
  • B.体现维护医务人员自身权力薯寨攻糠诱推版
  • C.体现“以人为本”的服务理念燕除
  • D.以上均是带稳刺持

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  • 下列哪项说法不对

    • A.产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病年紧
    • B.主要手术及操作一般是指患者本次住院期间,针对临床医师为患者作出主要诊断的病症,所施行的手术或操作灌炸蚕铁株娇
    • C.分娩的结果及方式,应在主要诊断的第一行列出,然后填写其他产科并发症或伴随疾病捧抬泉座弓销稳
    • D.一些特殊病如慢性化脓性中耳炎,其诊断相对复杂,应综合考虑各种影响因素,作出主要诊断遭数
  • 医疗文书设计的重要原则包括

    • A.体现维护病人权益刃焰凶柿秋熟氧吹腥
    • B.体现维护医务人员自身权力纷革弟西立依恳组
    • C.体现“以人为本”的服务理念侄嫁园惧浆
    • D.以上均是叛贤区屋
  • 关于病案首页中手术及操作的填写,不应

    • A.填写手术和操作时,优先填写主要手术括实企
    • B.治疗性操作优先,然后填写诊断性操作检您纪染讨公
    • C.如果仅有诊断性作,选择与主要诊断相对应的诊断性操作优先填写菌哲盼
    • D.在有多项操作时,应按照日期先后顺序逐一填写步做谦拦厉坟租姜宅
  • 关于各种医疗记录的书写要求,下列哪项正确

    • A.首次病程记录应由经治或值班医师在患者入院后8小时内完成册初旋喉腔执楚
    • B.当因抢救未能及时书写时首次病程记录时,应在抢救结束后8小时内据实补记并加以注明脂档患箩进殊刀僚臂
    • C.首次主治医生查房记录应在24小时内完成,要求签名雾慌役
    • D.死亡记录必须在病人死亡后12小时内完成郎宅叨偷捞欧固
  • 关于流程设计,下列哪项不对

    • A.管理流程设计包括技术操作流程和管理协调流程渔童锅痰
    • B.技术操作流程是指医学指南.操作常规等的设计汉速畜维息娇厕
    • C.管理协调流程是指医疗服务过程中的环节衔接、制度配套善诚元
    • D.临床服务技术流程和管理流程的设计与执行均属于结果质量范畴阿昆孤交将谨摄旗
  • 医院管理的复杂性远远高于其他类别的组织的原因不包括

    • A.医院里专业分工细化,人际关系极为复杂缴絮医临御折饱
    • B.医院管理的基本前提是医疗安全,提倡“以人为本”的理念丽啦格
    • C.医学属于技术和知识最密集的领域,因此知识含量高、知识阶层高、人员水平高浮此优于重酒
    • D.医院管理的程序、技能、方法复杂多样,协调成本高鞋杀善涌剃桨咽昏
  • 关于损伤的主要诊断,以下原则哪项不对

    • A.因外伤需进行“二期手术”时,应以外伤作为主要诊断议败袍互结鹅事岗来
    • B.患者同时患有多种骨科疾病,分阶段住院治疗时,应以本次治疗的疾病为主要诊断帘膊胀
    • C.因创伤早期并发症住院治疗的主要诊断选择,应与具体损伤情况结合作为主要诊断塔腊
    • D.新鲜烧伤患者首先考虑烧伤部位,结合烧伤程度的分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)和受伤面积作为主要诊断朗席倍贞驴裕卡
  • 关于病历,下列哪项说法不对

    • A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和耳跨冤秘
    • B.病历包括门(急)诊病历和住院病历,两者都必须用蓝黑、碳素墨水书写及怖扬前
    • C.病历书写是指医务人员通过各种医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为椅拳鞋炊
    • D.病历书写应做到客观、真实、准确、及时、完整澡登逼秤邪
  • 影响医疗质量管理内部因素不包括

    • A.医疗技术的垄断和多样化乘师顶鱼较蒙宣
    • B.管理层“以物为本”的政绩观感颜介残偿穴
    • C.医院领导管理层级不协调卧立关魄委秃滩悟诱
    • D.医院医疗质量和安全的文化建设害承
  • 关于手术记录的书写,下列哪项不对

    • A.由术者本人或一助书写虹拿恢尸么
    • B.由一助书写时,必须有术者签名劈拥酷染样
    • C.手术记录应在术后24小时内完成恢斯杜贯揉臭拼摇
    • D.在连续多台手术等情况下,可在术后48小时内完成罚贞乓轮
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