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• 患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。最可能的诊断是

  • A．晕厥无扭渣处蹦归饰沙器
  • B．脑出血恒末饰子鲁巩增叶谷
  • C．脑血栓形成旦勾
  • D．蛛网膜下隙出血项圆卸昌傅
  • E．心肌梗死潜孙弱骑秧于重世

• 患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×10/L，中性粒细胞0.5×10/L，错误的处理是

  • A．继续应用甲巯咪唑教症招
  • B．保护性隔离，必要时住层流室朋疏胁
  • C．立即停用甲巯咪唑京术同企
  • D．加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等匠会狐券亡鼓狼
  • E．可应用抗生素预防感染星透边晶然掠

• 患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。常用的支气管扩张药不包括

  • A．喘乐宁永吐厨庙巨抗
  • B．溴化异丙阿托品泼领糊爪
  • C．茶碱了择吸永寨平
  • D．普萘洛尔涌共谣煮碌粗
  • E．异丙托溴铵娃凤喇

• 患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是

  • A．苯妥英钠足旺祝帽序哑筐嫌
  • B．乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐揉岩峰京锯散炸
  • C．维拉帕米（异搏定）和钾盐螺违壮滚钳涝味咏彻
  • D．心律平和钾盐掀鞭械甚希案秤阳革
  • E．阿托品和利多卡因鹿尘诸宴

• 患者女性，76岁，因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后，无发热，切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌，药敏实验：对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。对铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是

  • A．头孢曲松月抽管帖榆酿团痒盈
  • B．头孢哌酮疏短普
  • C．头孢他啶灾剪
  • D．氨曲南庄指司泉半砌北
  • E．阿米卡星色刘膛绸

• 患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。最有利于肠道血氨排出的灌肠液是

  • A．0.9%氯化钠溶液索档圆过花都
  • B．弱碱性溶液钓吐
  • C．弱酸性溶液循肆桑炼乱
  • D．肥皂水毒决文
  • E．温开水镜钩剖美肺

• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 使用低分子肝素时，主要应警惕

  • A．有出血倾向，尤其颅内出血光徒演盯
  • B．白细胞减少忘雀章倚
  • C．血红蛋白在80g/L以下蜘烛闭僵喂
  • D．丙氨酸氨基转移酶在正常值上限3倍以上焦蛋泄厕
  • E．天门冬氨酸氨基转移酶升高妻质冶显

• 患者女性，57岁，因“多饮多尿6个月”来诊。查体：血压140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰围85cm，体重指数25.3kg/m。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断：2型糖尿病（冠心病等危征），代谢综合征，高危患者。治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲双胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。多种异常指标中首先应达标的是

  • A．血压鹊盘恳
  • B．血脂泻夏亏紧吃射振费
  • C．血糖康垄狭锻灿叙念
  • D．腰围惊藏今腐攀
  • E．体重指数街废棍非

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。首选药物是

  • A．抗酸剂桨蔑玻然抚
  • B．H受体阻断剂恢者倡犁
  • C．促动力药鱼胜社悦尖暗威圈疏
  • D．质子泵抑制剂集匆屯良儿推
  • E．黏膜保护药雅贴贫乳集剑殿躲版

• 患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。关于吉兰-巴雷综合征，叙述错误的是

  • A．发病后症状达到高峰的时间超过2个月龄敌
  • B．一般有前驱症状认努
  • C．感觉神经和运动神经同时受到累及据厅坐做淋籍晚清之
  • D．脑脊液出现蛋白-细胞分离现象奉夏佣走
  • E．周围神经病理检查可以发现脱髓鞘改变县姿晴烦家升泽贵忍