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• 患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案，叙述错误的是

  • A．患者可尝试停用激素娇钻菊菜梅慎赤
  • B．患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素负雅倚客昏
  • C．激素应逐渐减量停用导孟抓迅奇
  • D．停用激素不会导致急性排斥反应铅各敌匪冰差邮利由
  • E．减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现羡冻贿惕美以窗

• 患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。抗生素治疗应选用

  • A．第2代头孢菌素＋氨基糖苷类曲排龟
  • B．积极抗结核治疗受准脑笑灌波黑
  • C．先作痰细菌培养＋药敏，根据药敏结果选用抗菌素蜜谱庙竖煎替来
  • D．红霉素烤退伟逝
  • E．复方磺胺甲恶唑毒却耕饺蚁煌

• 患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首选手术方案是

  • A．乳癌根治切除术构砌枕坑果裂倍彩绿
  • B．扩大乳癌根治切除术尿乱曾峰
  • C．单纯左乳房切除术业扰滥瓣毙透绘班
  • D．改良乳癌根治切除术亚欲讨狠犬泛育
  • E．姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗又呈牲果军希秤债转

• 患者女性，65岁，以“反复心悸、气喘5年，加重1年余”来诊。诊断：风湿性心脏病，心房颤动，心功能不全。治疗：地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿。关于该患者的初始药物治疗监护计划，叙述错误的是

  • A．监测患者血压、心率辈乎实役嗓梦避贫
  • B．注意观察患者的尿量、登记好出入量何盾组惨州扶绘届
  • C．观察患者是否出现与地高辛相关的恶心、呕吐、视物模糊等症状波吊青拢
  • D．监测患者是否出现与螺内酯相关的低血钾、低血镁等电解质紊乱吵汁露斤
  • E．可进行地高辛血药浓度监测，根据结果，及时调整地高辛给药剂量疮犹阴代揪失券病

• 患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。患者幼年时有哮喘病史，应禁忌使用的药物是

  • A．甲基硫氧嘧啶羽宵怖台无舌
  • B．普萘洛尔劲挪痒蕉毛明
  • C．维生素B4糟洗被划试旁吊刀骗
  • D．甲状腺素片树无脚梯锁惩费授
  • E．他巴唑魔货瞧胀挎凉掌

• 患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。目前治疗方案中易发生快速耐受的是

  • A．阿司匹林释劲痛
  • B．阿托伐他汀钙热银林鉴刑恐佛窑怕
  • C．单硝酸异山梨酯弟讲荷疼
  • D．呋塞米述鸭勾遭械柿垦剩
  • E．缬沙坦棍谅

• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 使用氯吡格雷时，最应该监测的指标是

  • A．血常规硬旗导
  • B．肝功能纽矿勉窗
  • C．肾功能痒钳壤割伙萝胶
  • D．国际标准化比（INR）春积潜沟品绳
  • E．活化部分凝血活酶时间迹呀

• 患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。常见的胆道致病菌不包括

  • A．大肠埃希菌约世隙军筹么嚷雷
  • B．肺炎克雷伯菌耽乞禁沙
  • C．金黄色葡萄球菌厅液浸馆
  • D．肠球菌述奏勉底绞
  • E．脆弱拟杆菌势晓决浆

• 患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。长期使用激素不会出现的不良反应为

  • A．白内障威娘及关缩奖通筒
  • B．糖尿病秆了躺钱巡名毙堪暑
  • C．骨髓抑制元悔瞒捞滨
  • D．高血压曾诗材垮井登婚一
  • E．骨质疏松英逢洪胳秩屯非

• 患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。脑出血的内科疗法中，最重要的是

  • A．降低血压葵坡
  • B．控制出血喝蚊钟朗将孩驻
  • C．控制脑水肿，预防脑疝略空考信富课符
  • D．加强护理，注意水与电解质平衡旺背绸贵
  • E．气管切开，吸氧夜钱改满设