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• 患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 会提高地高辛血药浓度的药物是

  • A．胺碘酮点溜
  • B．呋噻米棚慌徒响明舍
  • C．硝苯地平丢权椒苗政妄饲失况
  • D．维生素C浮堂逆
  • E．去乙酰毛花苷诚主

• 患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。若合并慢性支气管炎急性发作，经验性给予抗菌药物，不合理的是

  • A．阿莫西林劈声耗藏晶样芹
  • B．左氧氟沙星泥撒由塘巾膏通
  • C．万古霉素临甜匹师
  • D．阿奇霉素梅昼揉
  • E．莫西沙星区鸭傲赞

• 患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首选手术方案是

  • A．乳癌根治切除术佛剖兔特销砌认绞
  • B．扩大乳癌根治切除术姐甜卡酬舌歌鸟笑
  • C．单纯左乳房切除术隙盾砖
  • D．改良乳癌根治切除术脚谦伟下喉
  • E．姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗卜既抗稀放谨

• 患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。可使用的剂量为

  • A．1g/d接奋黎
  • B．2g/d圆霉燃餐毁元版翁
  • C．3g/d位腹饶赛人虫庆
  • D．4g/d蚕缘踢果老鸽你脉踪
  • E．5g/d度坟啊带鹊欢故透混

• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 使用低分子肝素必须注意

  • A．可肌内注射深未晕氧荡云票近设
  • B．不同低分子肝素可交替使用捏颗跟教存趁崖蚁匹
  • C．每次更换不同部位注射俩偏欢
  • D．须监测血常规捉熄全摔沃们
  • E．须常规监测活化部分凝血活酶时间倾瑞俘晴

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。疗程一般为

  • A．1周惠熊霞
  • B．2周有蛾
  • C．3周洒袋瓣侄破久触
  • D．4周至齿
  • E．＞4周栽射

• 患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。关于急性发作期的治疗，叙述错误的是

  • A．静脉滴注甘露醇钳慎驼抹木
  • B．糖皮质激素系斤豪沙
  • C．阿司匹林除锅疏胜粘千碎
  • D．二氢麦角胺破帜寇柄体
  • E．星状神经节阻滞间竖门辰讽竞

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。首选药物是

  • A．抗酸剂崖需丛赠
  • B．H受体阻断剂影达圆
  • C．促动力药韵占宣廊仿
  • D．质子泵抑制剂灿冻
  • E．黏膜保护药棉海阴扫唐振产举距

• 患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 地高辛中毒的特征不包括

  • A．恶心、呕吐等胃肠道症状故醋业锈抛摊妻伞喜
  • B．心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低王秘雾屠倚谈戏衔
  • C．地高辛血药浓度为2.37μg/L权收妖可窗释叹
  • D．心电监护提示阵发性室性心动过速塑种宿卫兰沾交私衔
  • E．胸闷、气促虾振楼宙档而它芝撑

• 患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是

  • A．非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药术蜓府米帘
  • B．长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾些况晒就宅逗再
  • C．终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药诚汤城吨衡守
  • D．镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可样衰
  • E．用药应根据病情递增或递减用药武孩馆脱织旁