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• 患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是

  • A．心力衰竭得以控制议盘
  • B．洋地黄中毒什从战皂密赖匙
  • C．洋地黄剂量不足宇搁
  • D．洋地黄剂量合适陕板匆拨垄香榜
  • E．未用利尿剂捷跪漫刀

• 关于药品安全性，叙述错误的是

  • A．安全性是药物治疗的前提邻盯
  • B．上市药品的安全性评估以药物毒理试验为主孝歌血裹拿茶
  • C．用药过程的安全性是临床药学人员审核重点薪雹繁铺限
  • D．对于特殊人群要求针对其特点合理用药从而确保其安全性慧通钓饭引竭蓬冒
  • E．必要时建议给患者进行血药浓度监测和基因型鉴定，达到个体化用药，将用药风险降至最低归陵邪效网

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。关于最佳给药时间，叙述错误的是

  • A．由于肝合成胆固醇峰期多在夜间，故他汀类药物宜晚上给药厕马蚁牌
  • B．利尿药宜清晨服用，以避免夜间尿量过多，影响休息和睡眠悉樱袄廊及纹
  • C．赛庚啶19:00给药较7:00疗效维持时间长腊牌旗讲该洗喝资
  • D．铁剂19:00给药较7:00吸收率增加1倍施哪废
  • E．抑郁症表现为暮轻晨重，故氟西汀、帕罗西汀等在清晨服用疗效最好墨横闸虾糊故相渴黄

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO[SBJIANXB3.GIF]57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。关于氨曲南抗感染治疗，叙述错误的是

  • A．选用氨曲南抗感染不合理耻香重社幅确
  • B．未覆盖革兰阳性菌盗盏缸
  • C．氨曲南为单环类抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌有效吞碧伯粘慎
  • D．选用氨曲南合理祖衔咱
  • E．未覆盖非典型病原菌达爹凭骗盈汤含可
  • F．选用氨曲南可预防革兰阴性菌的感染损亦齿层硬

• 关于硝酸甘油的用药指导，叙述错误的是

  • A．舌下含化是嘱患者轻轻嚼碎后继续吞服悄组宰
  • B．患者每日反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，应注意有效期明显缩短炊界丧洞脸打
  • C．初次使用时应避免站立体位，防止头晕或血压降低跌倒度班笔
  • D．常见的不良反应有颜面潮红、头痛、头胀、心悸由渴疼妹糖顿
  • E．硝酸甘油应放在棕色小玻璃瓶内，旋紧盖，密闭保存，尽量不要贴身存放，防止体温对药物影响西纵锐

• 合理用药的主要任务不包括

  • A．防止药物滥用试客允
  • B．防止药物不良相互作用薯啊扮袖图皱当睡
  • C．减少药物不良反应渗载
  • D．控制药物过量导致中毒等原因引发的伤害和药源性疾病戒卧讯川寨场
  • E．提高患者用药的随意性呜挨零妇戒

• 关于临床药师会诊后跟踪和随访内容，叙述错误的是

  • A．会诊结束后，临床药师应对药学会诊相关内容进行补充和整理跑叮棉余纲
  • B．临床药师须与有关医师及患者保持联系，了解会诊时提供的药物治疗方案是否被采纳，疗效如何，有何不良反应等蔬驰胀笼趣董
  • C．在随访过程中应记录对患者的观察或修正会诊的意见窜诞训叛侧稻窜缓株
  • D．只有患者的病情得到有效控制改善后，药师的会诊才算结束率笑
  • E．会诊记录完成后，药师的本次会诊结束欺缸剖叉

• 患者男性，42岁，因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作，对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。首选药物为

  • A．苯妥英钠秤镜盆
  • B．地西泮黄葡捏莲决茂
  • C．丙戊酸钠桃永芽顿纪额
  • D．乙琥胺里缸耳提准黑瑞窑碌
  • E．卡马西平吸惜

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO[SBJIANXB3.GIF]57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是

  • A．动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg及动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg信著米砖乐子移用
  • B．PaO＜50mmHg或PaCO＞60mmHg馒兴
  • C．PaO＜50mmHg及PaCO＞60mmHg华装胶极华积孤
  • D．PaO＜60mmHg或PaCO＞50mmHg孟雷
  • E．PaO＞60mmHg及PaCO＜50mmHg管早兴炕请
  • F．PaO＞50mmHg或PaCO＜60mmHg峰立体

• 关于药学监护记录的保存方式，叙述正确的是

  • A．在我国多数医疗机构，临床药师的工作记录通常与临床医师书写的医疗病历以及护士书写的护理记录一起保存觉鱼匀傻隐
  • B．我国药师将发现的药物治疗相关问题及所提合理用药方面的建议一般直接在患者医疗病历中进行记录警鸽
  • C．我国要求医师、药师和护士包括其他医疗专业人员（如检验师、营养师等）的所有相关医疗工作记录文件完整地装订成一册陕焦枝墓鼻前欢扯
  • D．我国临床药师工作记录通常由临床药师自行书写，在药学部门自行保存王偶催习哑奸灰择匙
  • E．以纸质文件形式记录的临床药师工作内容已留存病案内可以更加便于医疗团队成员之间的交流选跨脆耍医秀震挑