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• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。关于最佳给药时间，叙述错误的是

  • A．由于肝合成胆固醇峰期多在夜间，故他汀类药物宜晚上给药赠靠母估额
  • B．利尿药宜清晨服用，以避免夜间尿量过多，影响休息和睡眠棒先挡裕
  • C．赛庚啶19:00给药较7:00疗效维持时间长该宿菜狱币份相九
  • D．铁剂19:00给药较7:00吸收率增加1倍梦态采惧支恭肉
  • E．抑郁症表现为暮轻晨重，故氟西汀、帕罗西汀等在清晨服用疗效最好君示相费香西调江熔

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是

  • A．四环素类货寸址栽闷座聋穴
  • B．青霉素由吴欣待社注漫组
  • C．头孢霉素牌铁娃宜集隐脂
  • D．磷霉素愿纹洪付
  • E．克林霉素巷儿脆样

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO[SBJIANXB3.GIF]57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。社区获得性肺炎常见的病原菌是

  • A．金黄色葡萄球菌胁顽渣筋康列蝶
  • B．溶血性链球菌睛疮口
  • C．肺炎链球菌晃煌辨
  • D．流感嗜血杆菌左佩
  • E．支原体、衣原体坟季倡疗走趴
  • F．分枝杆菌她今症腥慢卡

• 药学服务的具体工作包括

  • A．处方调剂垮腿连校纲伤松贯
  • B．参与临床药物治疗和药学信息服务翼底
  • C．治疗药物监测裂群朽推含宅挺终
  • D．药物利用研究和评价纷缝迷膊壁巧塘
  • E．药品不良反应监测和报告归李阿实

• 临床药学服务技术档案资料包括

  • A．药历激蜘奥刑刮脏干骡
  • B．查房记录诱笼刊
  • C．药物咨询记录及用药教育记录柿郊损橘傻讽
  • D．审核医嘱记录、药学监护记录灌繁奉去料节率
  • E．退药记录摇若盏赵沾助悠惊

• 院内会诊完成时间应为

  • A．10分钟内薪拿香梨
  • B．30分钟内康迎沿都稻宰桑刑呆
  • C．1小时内肾获沿友辉
  • D．24小时内毫睛押寸业睁
  • E．48小时内阔城系格舰虹文主

• 关于饮酒（乙醇）与药物相互作用，叙述错误的是

  • A．乙醇不影响药物代谢囊况丹霞糖州模
  • B．饮酒的癫痫患者服用常规剂量的苯妥英钠可使用药物浓度升高冶悠牵逝守疼
  • C．服用苯巴比妥类药物同时大量饮酒可发生药物中毒，甚至猝死第邻撑
  • D．乙醇进入体内后在肝转化为乙醛暖肯扣旱稠才
  • E．某些药物能抑制乙醛脱氢酶，阻断乙醛被氧化为乙酸认洁愧姑鲜

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。阿司匹林抗血小板最佳给药时间为

  • A．7:00蝇答剥鹿芦基边男啊
  • B．10:00秆冤弊
  • C．14:00芹饥敬泰检排己佳
  • D．19:00扁查任呀柏惰掉帘叉
  • E．21:00费沾命俭偶

• 患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。纠正地高辛中毒，处理措施错误的是

  • A．停药茶售
  • B．阿托品牢减
  • C．特异性地高辛抗体霞嘉宋
  • D．利多卡因款叠帜
  • E．纠正电解质紊乱摇玻

• 患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为

  • A．4～12μg/ml栋舟碑描戚慎接
  • B．10～20μg/ml渗亚
  • C．50～100μg/ml周鱼腹无
  • D．15～40μg/ml操酒谱迁跃
  • E．40～80μg/ml到搬之然劳