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• 患者男性，69岁，无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 用于静脉注射的硝酸甘油溶液应该

  • A．冷藏至用药前30分钟吉侨粱湾巨
  • B．避光保存防止分解象宰疮
  • C．静脉滴注前加热15分钟溶解结晶物衡将
  • D．只能通过快速静脉注射给药鄙狸唇指纽舒搭
  • E．使用商家提供的给药装置息屡
  • F．可通过静脉滴注给药圈卡歪

• 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有

  • A．奥美拉唑姥七搏见颤轨聚比贷
  • B．雷贝拉唑川哲冤操工尺滔
  • C．西咪替丁朝私淘染整挣个
  • D．雷尼替丁障她
  • E．果胶铋算澡凭财碗沟锄
  • F．硫糖铝定洽料姐茄泄网陈呜
  • G．多潘立酮放厂腥容址躁胞搂填
  • H．铝碳酸镁靠习

• 患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。
  家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。选用该药物的依据是

  • A．患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准，应该选用抗骨质疏松症治疗药物底弯梢
  • B．为绝经早期高转换阶段，不考虑使用骨形成促进剂羡虚颈债崭批淡静
  • C．由于患者有子宫肌瘤，不考虑雌激素制剂南病誉樱签掩误它潮
  • D．患者有面红、潮热症状，用雷洛昔芬易加重症状露权古寄画丢止梁
  • E．疼痛不明显，不建议用降钙素治疗盏湖恳祝
  • F．阿仑膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物饼浇纳独伪

• 患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。关于维持治疗用药，叙述正确的是

  • A．硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限锹音嗽帐欢夹
  • B．5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限滴吼无
  • C．6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限担艘
  • D．硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药用躁贱市九辉
  • E．6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药蚁仗拳糠悔宽诊寨愤
  • F．硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）宜咱袄疮郑缠税恩吹

• 患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。质子泵抑制剂治疗十二指肠球部出血的常用给药方案是

  • A．奥美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次刷花
  • B．奥美拉唑，每次20mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次滥蹈酬唯早惧画拥
  • C．奥美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次羡囊
  • D．奥美拉唑，每次40mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次识蛾饰竞导粥请
  • E．兰索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次帜惰于公泉迷贷司或
  • F．兰索拉唑，每次30mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次书联剧昼抛向巴

• 患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。Ⅲ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物有

  • A．头孢他啶返乌粱行坦堡侦
  • B．利奈唑胺对称跨泛
  • C．哌拉西林/他唑巴坦招故公摇
  • D．亚胺培南骆暗毒摔凤战
  • E．替加环素线肺库耕季
  • F．环丙沙星压迫
  • G．万古霉素疲艘匆

• 患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。SLE的一般临床症状主要表现为

  • A．全身不适、疲乏、食欲缺乏、发热等忙闯啄受披贝薪掉
  • B．长期的低热，大多数是作为亚急性发病的表现永很界递
  • C．皮疹、皮肤血管炎、黏膜损害及盘状红斑等足涌据
  • D．蝶形红斑是本病所特有的症状态什郑苍瞧飘冰卫绳
  • E．该疾病通常不侵犯心血管系统帮衫讯档胞
  • F．SLE以侵犯各个大关节为主调共遮闯姓

• 患者男性，69岁，无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 不能继续使用硝酸甘油贴片治疗时，应该采取的措施是

  • A．使用4～6周后，用药剂量和频率都应该有规律地减少甘还
  • B．使用3日后，用药剂量和频率都应该有规律地减少冒烤
  • C．使用7日后，每日的用药次数应该减少剑挽举秀盗爪串宏
  • D．可能会出现严重恶心和呕吐过骆呜仪滋获铺
  • E．告知患者停药2周前应该服用阿司匹林预防剂量让部率
  • F．使用硝酸甘油其他制剂烦妇额胖晴

• 患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。
  血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病的化学治疗原则为

  • A．早期逃厚凉豆
  • B．全程斗直
  • C．联合表凡捧
  • D．充分氏亲只骨
  • E．诱导冠菌妄潮修巨郎珍列
  • F．间歇咏拢副絮感比陷
  • G．集中鞋健
  • H．阶段景坊惨兄咏

• 患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）作为一线治疗方案，理想状态下，应完成治疗的疗程是

  • A．4个艘痰鲜设羞
  • B．6个操机糕岸冷唇
  • C．8个勇困捐弊弟
  • D．12个苍昏瓶狡壳达
  • E．16个少伐羞
  • F．根据患者意愿而定贸么撑婚佣财怪