您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是

  • A．急性血管炎滚瞎贝
  • B．急性间质炎宫箱脱舞鸦而
  • C．血管硬化又醉耻碑虾题狮
  • D．血管内凝血昨原
  • E．血管纤维化毯套弱特
  • F．血栓形成矛派辞胖止巴地
  • G．移植器官坏死舱墓尊读届观

• 患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是

  • A．动静脉畸形安男牢咐涛钟蚕驱
  • B．血液病卵塞宵肾失予活
  • C．烟雾病易像单
  • D．颅内动脉瘤延酷蛙瞎禁树蜻
  • E．动脉粥样硬化王弓醋材
  • F．高血压党们弯板球歇征耍恢

• 患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。惟一和吉西他滨联合可以提高吉西他滨单药治疗胰腺癌生存率的靶向药物是

  • A．吉非替尼仪乐锯街解疤衡女
  • B．贝伐珠单抗孔事蕉艰榴
  • C．西妥昔单抗听妈菊吞
  • D．索拉非尼户馅惜抢部矛
  • E．厄洛替尼鸡蝇攀艺如
  • F．曲妥珠单抗律钉

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。对其治疗方案进行调整，正确的是

  • A．加用利尿剂屋唯风扭身概损腹
  • B．禁用利尿剂醋喊蔑阻淋陵聪崇裕
  • C．加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）卸伐昼浴屠牲远被味
  • D．将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）泼昌搁惠茫阻飞
  • E．维持血液透析治疗嗽筝些障
  • F．禁止血液透析治疗挤诸绒额

• 患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛，该药的不良反应有

  • A．头痛样膝眉库抵斩掘投
  • B．低血压装梢
  • C．心律失常村而
  • D．皮疹牌抢跪央浙灌瓶
  • E．恶心呕吐汗船
  • F．睡眠障碍羽框于挤误廊象超

• 患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。
  家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。选用该药物的依据是

  • A．患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准，应该选用抗骨质疏松症治疗药物染欧早
  • B．为绝经早期高转换阶段，不考虑使用骨形成促进剂寿椅拔
  • C．由于患者有子宫肌瘤，不考虑雌激素制剂草缴印犬替席
  • D．患者有面红、潮热症状，用雷洛昔芬易加重症状腐肺北固
  • E．疼痛不明显，不建议用降钙素治疗赵缎同猪炸闲
  • F．阿仑膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物催眨喂纠争

• 患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。COPD合并细菌感染时，常见的病原菌有

  • A．肺炎链球菌挤殖源榜绍灶飘
  • B．流感嗜血杆菌非晕爬身客旋忍
  • C．卡他莫拉菌词彻宇煎鄙怪爷炕
  • D．肺炎克雷伯杆菌原存儿芝竖仗
  • E．铜绿假单胞菌预加虑毫
  • F．大肠杆菌读雨乒蹲
  • G．金黄色葡萄球菌教线本颗

• 患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的临床表现包括

  • A．尿频触等叨成忧骨国雕获
  • B．寒战高热击涨秤裤
  • C．肋脊角压痛搁垫奖
  • D．血尿威丘喉凯钥杀熟
  • E．空腹血糖高笨考插画引甚
  • F．白细胞计数升高先节筐锤警

• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是

  • A．甲泼尼龙帐党占倡臭绵派
  • B．厄贝沙坦协亏
  • C．地塞米松确苍术睡数
  • D．双嘧达莫倘壳词
  • E．西替利嗪魔骗
  • F．头孢呋辛规钩会

• 患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。苯妥英钠的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为

  • A．5～15μg/ml扇傲被绵员镜
  • B．10～15μg/ml歉富瓜益凉
  • C．5～10μg/ml策完花狡
  • D．10～20μg/ml倘惹
  • E．8～18μg/ml族悉
  • F．10～30μg/ml暂墨期调油值偿与孟
  • G．15～25μg/ml便娘挥巩长砌
  • H．20～25μg/ml哲属傍陡镇