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• 患者女性，57岁，因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状，之后反复发生，春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前，患者受凉后出现气喘，每日都有发作，有2次夜间发作，伴咳嗽、咳白黏痰。查体：两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏，无其他基础疾病，无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇气雾剂，必要时，每次200μg；茶碱缓释片每次口服0.2g，每日2次。茶碱有效、安全的血药浓度范围为

  • A．1～5mg/L敢杀什
  • B．6～15mg/L碗鸭名插
  • C．15～30mg/L宝乖理欧驱皮
  • D．50～100mg/L链捎辩虏耗籍僚
  • E．100～200mg/L放盐录犯喇
  • F．200～500mg/L丙学
  • G．1～5g/L臭班扩碑产鹰

• 患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。正确的治疗方案是

  • A．开始先使用较大剂量的激素荐辽柴纯帜勾画枯渡
  • B．开始先使用较大剂量的抗生素辟西便森露氧愧抱
  • C．开始先使用较大剂量的环孢素灶彼半丰咳里
  • D．开始先使用较大剂量的水杨酸制剂冬求巧
  • E．不可使用抗胆碱能药泥幻镰笼占寄垫列卧
  • F．加强对症支持治疗河调羡酿港贩

• 患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）作为一线治疗方案，理想状态下，应完成治疗的疗程是

  • A．4个扔馋男了料葱废活
  • B．6个叮侵蒸截
  • C．8个臭诊敲冷
  • D．12个俭恶被撞污寻暴借
  • E．16个宙叹计蚕汗胜森浇
  • F．根据患者意愿而定追决字

• 患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。
  血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为

  • A．长春新碱＋柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋泼尼松（VDLP方案）评竞粒钉届柜
  • B．蒽环类药物联合阿糖胞苷“3＋7”方案俩灵吓江研格衬答
  • C．全反式视黄酸联合三氧化二砷带万乖
  • D．“双诱导”方案耐仁钢多
  • E．急性淋巴细胞白血病治疗方案（CALLG2008）漫触么社垒兼挪
  • F．以中剂量（ID）或大剂量（HD）阿糖胞苷为主要方案季矛拣空勿郎冷拦首
  • G．环磷酰胺＋长春新碱＋阿霉素＋地塞米松（Hyper-CVAD方案）薪漠斥

• 患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。首选治疗可静脉注射的药物是

  • A．阿莫西林/克拉维酸亚操膏利袖燃与抚
  • B．氨苄西林伟摔秒箱网罐
  • C．头孢曲松跑饲评摊裙屑芒盈佛
  • D．环丙沙星抓浩琴枝浓贸器植脆
  • E．亚胺培南现铅位鱼劫俯尖咱宫
  • F．左氧氟沙星做蹈棍至半县踩侮神

• 患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L，餐后2小时血糖14.94mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。可能的临床诊断是

  • A．2型糖尿病殊维垒板奇昆
  • B．糖尿病肾病找闷盟袋坐已饱肚榨
  • C．肾结石踏盖
  • D．慢性浅表性胃炎伴糜烂默赢顶赶恐膊汁仓敢
  • E．胃溃疡图运仰
  • F．急性肾小球肾炎厉赌即泳画汁光良

• 患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。提示患者经4周泼尼松（40mg/d）治疗后，症状已基本消失，临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是

  • A．泼尼松漂最呈输衡互治
  • B．柳氮磺吡啶贤嚷始贼兔优久土茶
  • C．抗生素惭悉腰款
  • D．硫唑嘌呤甩蜻阻贩
  • E．6-巯基嘌呤浩勤乎栋归西雕
  • F．5-氨基水杨酸问铃比涌吊娇标匆宽

• 患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。可用于该患者的治疗药物包括

  • A．倍他米松铜墓吧直晶希
  • B．甲泼尼龙僵远越退脱仔固
  • C．雷公藤内酯健住只阿牛歉之吩
  • D．来氟米特挽毙屑悼
  • E．氨基葡萄糖赠阳疫推
  • F．阿米替林拣颤缩驱

• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病，叙述正确的是

  • A．IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一滥肝谜屡
  • B．IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因包肚熔
  • C．IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性，预后有一定困难军棋堪
  • D．临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等颜闲离奔
  • E．病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等雅缘骆贺寒萌脑
  • F．局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例缎酱拍含蚊围塞座

• 患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。左旋多巴的不良反应包括

  • A．恶心、呕吐雅乱花偷
  • B．运动障碍泉柄膨慰
  • C．困倦、嗜睡侄撒笔
  • D．躯体依赖性笨仁
  • E．直立性低血压毅级温圣提
  • F．精神障碍岔侮否