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• 患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。苯妥英钠的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为

  • A．5 ～15 μg/ml召棋家柳
  • B．10～15 μg/ml惹操囊挎抢
  • C．5～10 μg/ml岩染门累陵死按愤
  • D．10～20 μg/ml河缩创力设纯
  • E．8～18 μg/ml摧后策超标蕉
  • F．10～30 μg/ml七陈比日
  • G．15～25 μg/ml人婚竹渐桥赢僵未艳
  • H．20～25 μg/ml屯婚吊

• 患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75 mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20 mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22 mg（平均每日3.1 mg）。第21日INR值为1.21。降低华法林作用的药物有

  • A．克拉霉素葬极栽键德凶资包
  • B．异烟肼怀桥控掩驶盲波旬
  • C．苯巴比妥烛币
  • D．维生素A群灯桶继应
  • E．阿司匹林伍申
  • F．氟康唑负指萌耗

• 患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60 ml 2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3 kPa（140/100 mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2 mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。除洗胃和给予氯解磷定治疗外，还应立即注射的急救药物是

  • A．氯丙嗪虎畏凝刷勤右旺
  • B．普萘洛尔疗跑博弃
  • C．阿托品信刻刺
  • D．毛果芸香碱而阶粘贿剃膨
  • E．新斯的明战片贪言
  • F．毒扁豆碱丽操
  • G．烟碱席坡朋是间

• 能够抑制P450肝药酶，与华法林联用可增加其抗凝作用的药物是

  • A．丙谷胺尸拾急
  • B．哌替啶霸尚温
  • C．哌仑西平处庄孤睛
  • D．西咪替丁较量快挂呆恶女
  • E．法莫替丁横升构耳鸣

• 药物的血浆t是指

  • A．药物的稳态血浓度下降一半的时间宿办抱缓鱼
  • B．药物的有效血浓度下降一半的时间保牧杆浆蓄
  • C．药物的组织浓度下降一半的时间弱得灭
  • D．药物的血浆浓度下降一半的时间吴凑辛劳
  • E．药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间登女坚功

• 患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60 ml 2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3 kPa（140/100 mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2 mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。提示　随着胆碱酯酶的活力逐渐恢复，患者使用过量的急救药品发生中毒反应，表现为颜面潮红、呼吸加快加深、烦躁不安、谵妄及惊厥。针对该中毒反应，应使用的药物是

  • A．筒箭毒碱笨普谨奉
  • B．毛果芸香碱嗓拢神饶鸽
  • C．普萘洛尔一降滨
  • D．毒扁豆碱顽饰遣速僵贵漠债
  • E．去甲肾上腺素弱槐落
  • F．琥珀胆碱叉坛搅乃尊学
  • G．沙丁胺醇直饶砖匙所驴

• 一个优良的非临床安全性研究报告应不涉及

  • A．受试药的安全剂量范围念持币疫裁
  • B．引起毒性反应的剂量体洗叔
  • C．毒性反应的临床体征和检测指标的变化，毒性反应的起始、持续和达峰时间躁狂商
  • D．毒性反应是否可逆出激土
  • E．观察皮肤反应高敏现象和迟发反应协硬壳叶纲视

• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33 kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2 mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳，可选择的治疗措施是

  • A．加用阿卡波糖分困铃惠胁济痕
  • B．加用那格列奈观河
  • C．加用吡格列酮慨顷肺床击挥览
  • D．加用格列齐特参奔蹈植
  • E．改用胰岛素治疗颤翅击遵主骡子膝鹊
  • F．胰岛素+磺脲类降糖药侦以亩

• 患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。关于抗癫痫药物的合理使用，叙述正确的是

  • A．抗癫痫治疗提倡多药联合应用，单药治疗难以完全控制发作，且易产生耐受性汇代肥怨垫浆胆法侦
  • B．应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用，以及有明显药动学方面相互作用的药物联用赶帖斥澡叠材
  • C．建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用坦逗
  • D．加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用，适合与其他药物联用陪售论吴浴幕雁街耽
  • E．为更好地控制症状，抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍从扭挎樱尤
  • F．儿童给药量应按体重进行折算，对于体重超过70 kg的患儿，给药量可以超过成人剂量罐勉喇日受挤搜笔苗
  • G．抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时，应测定血药浓度，以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物篮房故鹰
  • H．患者在药物治疗的情况下，2～5年以上完全无发作，可以考虑停药交贱统

• 需特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品等。由于使用错误而可能对患者造成严重伤害的药品是

  • A．毒性药品抄汉魂励
  • B．麻醉药品欲匙乓陵溜庆雹
  • C．精神药品郎捡缴
  • D．放射性药品舒索框快裕伤茄
  • E．高危药品恨泰率良棵唯