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易发生药品不良反应的人群包括
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患者女性,51岁,身高163 cm,体重46 kg,因“口唇发黑,酱油色尿,腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体:体温37 ℃,心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血常规示白细胞11.9×10/L,中性粒细胞0.88;肾功能:血肌酐326 μmol/L,肌酐清除率13.05 ml/min;肝功能正常;血淀粉酶656 U/L,尿淀粉酶18 082 U/L。影像学检查:腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断:急性胰腺炎,急性肾功能不全。治疗:①重症监护病房护理常规,心电监护,双鼻导管吸氧;②腹腔引流降低腹内压;③用药医嘱如下表。 患者内生肌酐清除率为13.05 ml/min,肌酐清除率<25 ml/min时禁用的药物是
患者男性,3岁,因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50 ml,静脉滴注,药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100 ml(0.2 g)/瓶。少量滴注时,患儿开始哭闹,注射部位肿胀,护士重新进针后把100 ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安,患者家属咨询专业人员后,状告医院并要求经济赔偿。与本案例直接相关的人员有
患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食”来诊。查体:心率88次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,精神欠佳,双上睑无水肿,双眼球无突出,眼裂无增宽,双侧甲状腺Ⅱ度大,质较韧。实验室检查:甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07 pmol/L,游离甲状腺素48.75 pmol/L,促甲状腺素0.04 U/L;血常规示白细胞3.6×10/L,中性粒细胞0.37。诊断:甲状腺功能亢进,白细胞减少症。予维生素B 10 mg,每日3次口服,注射用灵杆菌多糖50活性单位,用5%葡萄糖注射液250 ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后,患者出现寒战、畏寒,立即停止静脉滴注,肌内注射异丙嗪25 mg。患者感头痛、腰痛、恶心,呕吐胃内容物(非喷射状)。查体:体温38.2 ℃,心率112次/分,血压120/80 mmHg,意识清,精神欠佳,腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧,肌内注射甲氧氯普胺后缓解。假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致,则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是
患者男性,3岁,因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50 ml,静脉滴注,药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100 ml(0.2 g)/瓶。少量滴注时,患儿开始哭闹,注射部位肿胀,护士重新进针后把100 ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安,患者家属咨询专业人员后,状告医院并要求经济赔偿。该案例用药差错的类型属于
片剂处方中润滑剂的作用不包括
门诊药房药师收到医师处方,发现处方中同时含有复方磺胺甲恶唑和甲氧苄啶。以药师对药学专业知识的了解认识到,复方磺胺甲恶唑与甲氧苄啶联用,可因甲氧苄啶剂量过大而造成血尿、白细胞及血小板下降。该处方用药错误在于不了解复方制剂中的具体成分而造成重复用药,药物剂量显著增加。重复用药最大的危害是增加药物不良反应,严重时有致命危险。药师遇到不符合发药规定的处方的处理方法是
服用哌仑西平可能导致的不良反应是
关于药物在肺部的吸收,叙述错误的是
医院药学部药房可依据其所处的医疗区域、服务对象(患者)及药品类别的不同分成不同的科室,不属于按服务科室的不同划分药房科室的是
乳腺癌术后的辅助治疗在世界范围内已被广泛接受,目前比较一致的观点是乳腺癌术后辅助化学治疗应为联合化学治疗。乳腺癌的含蒽环类抗生素的联合化疗方案优于不含蒽环类的方案,属于蒽环类抗肿瘤抗生素的是
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