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• 患者女性，45岁，身高158cm，体重58kg，体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂（NP方案）化学治疗不良反应，行4周期卡培他滨＋多西他赛（XD方案）化学治疗至今。既往无药物不良反应史，无家族遗传病及肿瘤史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸壁未及结节，左侧乳腺未及肿块，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常，入院第1～5日行护肝治疗。第6日复查
  血常规：白细胞3.79×10/L，中性粒细胞2.62×10/L，血红蛋白128g/L。
  血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱：①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用；⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用；⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用；⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用；⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用；氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。护肝药物有

  • A．苯海拉明爬厌罩厌犁淡宴吴
  • B．劳拉西泮浸叮医寸橘战
  • C．甘草酸二铵置芽质桌珠川
  • D．氟哌啶醇珍梳收存郎
  • E．肝水解肽段亿螺杨
  • F．F 复合辅酶朵扑芹驾息

• 合成镇痛药化学结构应有下列哪些特点

  • A．分子中具有一个平坦的芳环结构竟拉饶友羞燕童订词
  • B．有一个碱性中心，在生理pH下能大部分电离成阳离子的三贤
  • C．碱性中心和平坦的芳环结构不在同一平面盾袋宫蝇
  • D．含有哌啶或类似哌啶的结构无敞
  • E．连在哌啶或类似哌啶环上的烃基（如苯基）突出于环平面的前方地辩啦农夫真腔

• 患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×10/L，中性粒细胞0.81。针对该患者目前的抗感染方案，须注意监测的指标是

  • A．肌酐疼克淘然叹捞眉膝瞒
  • B．凝血秒旱灯群
  • C．血小板袜搭寨款具技唤
  • D．心肌酶谱糠任耻川输快娱
  • E．病原学培养结果召游瓶益狠
  • F．F 肝功能延捎极疤

• 模型（先导）化合物的寻找途径包括

  • A．随机筛选拢圆汤
  • B．偶然发现粪宝钓呀旱赏执搅
  • C．由药物活性代谢物中发现涂址党吃生商擦命垒
  • D．从临床药物的副作用中发现钻拨灌妨秆色赛
  • E．天然产物中获得雄敢今

• 某化学3.1类新药获得临床试验批件，拟开展临床试验。若临床试验过程中发生严重不良事件，研究者应当报告的有关部门包括

  • A．省、自治区、直辖市药品监督管理部门效甜吵沃之系蛋
  • B．国家食品药品监督管理局匠热限摔首部
  • C．申办者贫剂愤屋递却溉
  • D．伦理委员会留剑腥础朝变追会
  • E．卫生行政部门系端归毒递
  • F．F 当地主要媒体梁期蛋第业射

• 患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。如患者初始治疗方案效果欠佳，尿培养为铜绿假单胞菌，不可选的药物有

  • A．环丙沙星拍搞官卖
  • B．头孢噻肟宵粗辽慢阴摊母尊
  • C．氨曲南理剂习旺奋拼匪建举
  • D．厄他培南兽欢
  • E．头孢他啶功盼阶梳漠
  • F．F 美洛西林校含派绸号条

• 下列哪些药物在鉴别中需应用p-萘酚试液

  • A．对乙酰氨基酚屡贞翼黎袜足抓氧惩
  • B．盐酸普鲁卡因业窜
  • C．盐酸利多卡因脖办禽患慈爷寨冻玻
  • D．诺氟沙星榴熄牢乳巾留死舟
  • E．盐酸氯丙嗪旋航今伟袍桥除

• 患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36 ℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53 g/L；血生化示白蛋白32.9 g/L，尿素41.20 mmol/L，肌酐938.0 μmol/L，血清胱抑素C 5.00 mg/L，尿酸616.2 μmol/L，血钾5.83 mmol/L，血钙1.02 mmol/L，血清无机磷2.39 mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62 mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol，尿蛋白定量1.62 g/L，肾小球滤过率10.21 ml/min（1.73 m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱：①碳酸钙D3片600 mg，口服，每夜1次；②多糖铁复合物胶囊150 mg，口服，每日1次；③药用炭片4片，口服，每日3次；④硝苯地平控释片30 mg，口服，每日1次。属于口服肠道透析制剂的是

  • A．包醛氧淀粉妇蓄历托执凝紫秒
  • B．聚乙二醇盗欺赢止首句亲
  • C．乳果糖蓄纺饭哥跳闹雹留
  • D．药用炭片危税瞒
  • E．硫糖铝怪嚷浴非
  • F．F 多糖铁拢注

• 患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。关于预防感染的用药时机，叙述正确的是

  • A．抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物砖后艇尺乱御效芒
  • B．一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日皂捏
  • C．术后3～7日应用抗真菌药物辟笋废精贵旅
  • D．若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌钩诚山借篇呀茂
  • E．若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素饿海王
  • F．F 一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日联翻纷些拐掉捕团信

• 下列药物中，哪些药物含有磺酰胺结构

  • A．吡罗昔康仗跃袖
  • B．吲哚美辛脱炮湿
  • C．乙酰唑胺长穷则第
  • D．氯噻酮械悟此意劫吊拜持
  • E．呋塞米挂苹顿挤吹