【答案解析】_患者女性，45岁，身高158cm，体重58kg，体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能

患者女性，45岁，身高158cm，体重58kg，体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂（NP方案）化学治疗不良反应，行4周期卡培他滨＋多西他赛（XD方案）化学治疗至今。既往无药物不良反应史，无家族遗传病及肿瘤史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸壁未及结节，左侧乳腺未及肿块，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常，入院第1～5日行护肝治疗。第6日复查
血常规：白细胞3.79×10/L，中性粒细胞2.62×10/L，血红蛋白128g/L。
血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱：①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用；⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用；⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用；⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用；⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用；氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。护肝药物有

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血常规：白细胞3.79×10/L，中性粒细胞2.62×10/L，血红蛋白128g/L。
血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱：①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用；⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用；⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用；⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用；⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用；氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。护肝药物有

A．苯海拉明承乒竹仿雀会以
B．劳拉西泮捐校融
C．甘草酸二铵姐兰爹池著寺少
D．氟哌啶醇了漏
E．肝水解肽暖繁缴牺厦确
F．F 复合辅酶耍捉储愚喷选冤

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- A．腹泻、恶心翠相固规宁猾饲饮泉
- B．白细胞减少掠豆柳鸡资买
- C．血小板减少局倦滑龙个裳健塑宇
- D．肾功能异常御括津谢剥貌燥藏巴
- E．光敏反应蔽南搂佛薪合帖
- F．F 听力下降修磁狼思赴袭斤
某化学3.1类新药获得临床试验批件，拟开展临床试验。若临床试验过程中发生严重不良事件，研究者应当报告的有关部门包括
- A．省、自治区、直辖市药品监督管理部门营林本梢顿蚁
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- F．F 当地主要媒体垮做景喂周玩弯
患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是
- A．氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度盖背注
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- D．氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶踢试布薯
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- A．单用左氧氟沙星幸抬土女螺
- B．单用美罗培南联神例辜翠质
- C．单用亚胺培南西司他丁向华
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- F．F 单用万古霉素蛮亏踢惊幼奖
硫酸阿托品具有下列哪些反应
- A．在酸性、中性水溶液中均可水解，在碱性中更易水解芳眉垒奋饶祝
- B．与发烟硝酸作用后，加入氢氧化钠醇溶液和一粒固体氢氧化钾则初显深紫堇色，继变为暗红色，最后颜色消失凳爹芒荡扒守倾穷
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下列药物属于肌肉松弛药的有
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下列物质可作为气雾剂抛射剂的是
- A．氟利昂誉站饱军殊芒纹盏上
- B．CO该眨兰蹄赔冶适扎赖
- C．N也节天贡
- D．碳氢化合物停跨框殿惯久贿
- E．水蒸气辈隶核瑞屯
据报道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一线治疗失败者再用奥沙利铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX方案）方案化学治疗有效率可达21%，而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此，FOLFOX方案与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（IFL方案）和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。上述2种化学治疗方案中，共有的化学治疗药物是
- A．奥沙利铂违秀腹禾投严袭抄岩
- B．氟尿嘧啶宣甚药盖邮
- C．吉西他滨抵菌歪衫庸魔搅茂
- D．伊立替康音往免仅么挠斩
- E．亚叶酸钙蛇纸察希行儿偿秘
- F．F 丝裂霉素先纵蹲片趴从搭漏索
下列哪些表述了药物剂型的重要性
- A．剂型可改变药物的作用性质价葛被萄惜炕汇胖盖
- B．剂型能改变药物的作用速度新黑绸气歪
- C．改变剂型可降低（或消除）药物的毒性作用和不良反应研致艺欢滥怪菊
- D．剂型决定药物的治疗作用陵仓机屑哭飞
- E．剂型可影响疗效格里魂伶谈伞是
患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36 ℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53 g/L；血生化示白蛋白32.9 g/L，尿素41.20 mmol/L，肌酐938.0 μmol/L，血清胱抑素C 5.00 mg/L，尿酸616.2 μmol/L，血钾5.83 mmol/L，血钙1.02 mmol/L，血清无机磷2.39 mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62 mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol，尿蛋白定量1.62 g/L，肾小球滤过率10.21 ml/min（1.73 m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱：①碳酸钙D3片600 mg，口服，每夜1次；②多糖铁复合物胶囊150 mg，口服，每日1次；③药用炭片4片，口服，每日3次；④硝苯地平控释片30 mg，口服，每日1次。透析患者不应接受补铁治疗的情况是
- A．铁蛋白＞200μg/L吸腹虏辞遭肆
- B．铁蛋白＞400μg/L脸愉茶棍
- C．铁蛋白＞600μg/L开惊疫拿孕解鹰诞本
- D．铁蛋白＞800μg/L普灰习拖裂灵
- E．转铁蛋白饱和度＞20%人娇获珠斥
- F．F 转铁蛋白饱和度＞30%言夕本圆膨耕驳董

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