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• 胰岛素的适应证包括

  • A．消瘦的新诊断的2型糖尿病患者杀盘甘絮
  • B．高血糖高渗状态良拉叹董早挠援夸
  • C．糖尿病酮症酸中毒绸若毁萌
  • D．各种严重的糖尿病急性或慢性并发症芦张湾疗包殃旅恐
  • E．妊娠、分娩律婆露嫂刻尝跳

• 患者男性，55岁，诊断：直肠中分化腺癌（术后）及浆膜下层伴直肠周围淋巴结转移T N M，针对该患者的个体化治疗方案正确的是

  • A．先化学治疗，再化学治疗配合放射治疗，最后化学治疗阳使围武愚若戒伞
  • B．先放射治疗，再化学治疗配合放射治疗，最后放射治疗翅弃些沸颜窃葬
  • C．首选化学治疗和放射治疗，放射治疗同时应用氟尿嘧啶或卡培他滨和饮屿测彩建竞
  • D．化学治疗过程中可以应用重组人粒细胞集落刺激因子预防骨髓抑制反应层皇
  • E．化学治疗过程中可用吩噻嗪类、多巴胺类、抗组胺药或5-羟色胺3受体拮抗剂预防胃肠道反应扁龙辩死灵兴驶撇列

• 二甲双胍不适用于

  • A．肝、肾功能减退者页寻膏馋穗驶天
  • B．与胰岛素联用于1型糖尿病垒虽
  • C．慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦者刻留迅表友
  • D．孕妇、哺乳期妇女不梅劫扶
  • E．高热患者削等略衔绝糕会

• 患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×10/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化脓性脑膜炎的治疗原则包括

  • A．尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗佩遣防
  • B．选药时须考虑脑脊液药物浓度孙桃信
  • C．根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂愧扭晶词
  • D．为防止不良反应，应给予最小剂量粮杀
  • E．疗程内应静脉给药恨酷缝
  • F．F 经验治疗应根据推测的致病菌给药束妥孟
  • G．G 疗程宜充足，一般10～14日三舞都焰因刮租蛛馅
  • H．H 可短期给予糖皮质激素朱的暴

• 患者女性，56岁，因“突发气促，呼吸急促”入院。尚未确定是心源性哮喘还是支气管哮喘前，治疗宜选用

  • A．洋地黄产攻绞份耐列伴
  • B．氨茶碱拾叔
  • C．利尿剂拦睬怕背萍酱足
  • D．吗啡艰折泡为遭三罪耕大
  • E．吸氧刀厚狮骨亲测骨疑搅

• 患者男性，15岁，因“在校与同学发生纠纷，紧张害怕6日，担心被害5日”来诊。查体：体温36.3℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查：家属送入院，衣着整洁适时，表情紧张，生活自理，接触主动，久问不答，注意力不集中，回答问题基本切题，定向力好，意识清，自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降，睡眠不佳。诊断：精神分裂症。提示医师为该例患者确定的治疗方案为：舍曲林50mg，每日1次；利培酮1mg，每日1次；苯海索2mg，每日2次；阿普唑仑0.4mg，每夜1次。关于药物的性质及用法，叙述正确的有

  • A．利培酮是非经典的抗精神病药凑晴剃数
  • B．利培酮用量从1mg/d应该逐步加量至4～6mg/d俗铲公塔补五浮
  • C．利培酮对多巴胺D2受体作用强，但对5-羟色胺受体几乎无影响亮说念讯将
  • D．利培酮是苯并异恶唑衍生物，属经典抗精神病药物耍求窜仙珍
  • E．苯海索（安坦）主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体哲抄
  • F．F 该药物治疗方案无明显不合理用药烫槽贡匪

• 患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）作为一线治疗方案，理想状态下，应完成治疗的疗程是

  • A．4个旨穷篇墙虽邀
  • B．6个竭市至均鼻黎蜡培进
  • C．8个居泛皂混户踢
  • D．12个咸乳刺屠抽圈础
  • E．16个发外枣贪豆赶
  • F．F 根据患者意愿而定龟酱猾防借交顽迅阴

• 患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5cm×2cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。可选用的一线化疗方案是

  • A．吉西他滨＋顺铂滋木望携枣
  • B．吉非替尼＋顺铂心王欢炒际孤已锐
  • C．紫杉醇＋卡铂买草鉴篇还浊昆辣遗
  • D．长春瑞滨＋顺铂仁朝毁保
  • E．培美曲塞＋顺铂院不雷显哲
  • F．F 多西他赛＋吉西他滨题炎状袖裂类丝思

• 患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④华法林片2.5mg，每日1次，口服。长期服用华法林进行抗凝治疗，临床药师须告知患者的相关注意事项有

  • A．需要定期复查凝血酶原时间（PT）/国际标准化比（INR），以根据结果调整华法林剂量购垃芹笋而
  • B．如INR值稳定后，可1年监测一次括呼沈甘司农
  • C．因华法林与多种药物、食物有相互作用，在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响爆叉撒屑渣队速迷骗
  • D．用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况，如有则须立即复查PT/INR爱总各呈
  • E．如若漏服，可于第2日加量补服速决换捉
  • F．F 如INR值稳定后，可不再监测牺款愿图

• 关于阿替普酶，叙述正确的是

  • A．可选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原版肺怪魔它
  • B．未得到控制的严重动脉高血压患者慎用浑王漏据灿协
  • C．不能与其他药物配伍静脉注射贼愤厅敏栗
  • D．常见的不良反应为心律失常寻屯尿规
  • E．目前被证实是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物雕搏懒弃样孟喂撇卷