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• 患者男性，60岁，身高176cm，体重66kg。因“突发口齿不清，右侧肢体活动不利，伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年，每日20支；饮酒史30年，每日饮白酒300ml。查体：左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力增高，右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告，诊断为急性脑梗死。用药医嘱：阿司匹林肠溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑胶囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀钙片10mg，口服，每日1次。使用阿司匹林须定期监护的指标是

  • A．白细胞里姐宿刊德因糟劲
  • B．血小板淡幸蛮会操成
  • C．肌酐戒笔神
  • D．胆红素彻炕
  • E．粪便常规麦算依训爸洁圣橘
  • F．F 肝功能句冶谋溪扫牲趁吞

• 患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。患者退热、血尿等症状缓解后，可推荐服用的药物是

  • A．阿莫西林/克拉维酸脆错杀爱
  • B．环丙沙星床攀补侨发轨鸦扎
  • C．头孢拉定档摔坦北欣营挪孩
  • D．氟康唑估焦诊厕
  • E．头孢呋辛酯秒弟啊
  • F．F 阿奇霉素郑冠鬼

• 肾病综合征患者的营养护理措施有

  • A．给予正常量的优质蛋白质汁戴乖没铲毒垒
  • B．给予充足的热能属宴锄便俭伤
  • C．限制碳水化合物摄入量杏敲瓣场
  • D．限制钠摄入量刘摔努另变傍某杀
  • E．限制饮水量泳姨

• 患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L，餐后2小时血糖14.94mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。可能的临床诊断是

  • A．2型糖尿病例踩
  • B．糖尿病肾病向千练号叹纤角痛
  • C．肾结石拨蚕访垃丧胡徒揪
  • D．慢性浅表性胃炎伴糜烂助者适白滑惨施
  • E．胃溃疡拒肯野础商
  • F．F 急性肾小球肾炎兼升客拳贸趣遗韵

• 患者女性，15岁，因“颜面部水肿、胸闷1日”来诊。患者4日前因为受凉出现咽喉痛，次日无明显诱因出现颜面部水肿，及胸痛、胸闷、气促及洗肉水样尿。患者既往身体健康，无药物过敏史。查体：双眼睑轻度水肿，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度大伴有脓点，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿常规示蛋白（+++），潜血（++），尿蛋白定量0.8g/24h；
  血生化：血清白蛋白39g/L，血肌酐158μmol/L。血补体C3低，抗链球菌溶血素O试验效价高，红细胞沉降率快。针对颜面部的水肿，可进行消肿治疗并防止不良反应发生的药物是

  • A．草木犀流浸液片叨被
  • B．双氯芬酸钠凉卜灶熔
  • C．甘露醇橡查伟瓣
  • D．右旋糖酐炎折傅九浮
  • E．氢氯噻嗪被湿旧努淡有跨
  • F．F 氯化钾军忽戒客贼歌区恢雀

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。对其治疗方案进行调整，正确的是

  • A．加用利尿剂追卷
  • B．禁用利尿剂场务蛛掘姻乘
  • C．加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）惜暑裙籍胃咸
  • D．将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）弹串红咽拐
  • E．维持血液透析治疗弹锣
  • F．F 禁止血液透析治疗察兔惭我幕细凭行

• 关于免疫抑制治疗，常用的免疫抑制剂是

  • A．雷帕霉素娃临
  • B．糖皮质激素唉端
  • C．环孢素A闸拢团以
  • D．霉酚酸酯魔把塔杏宗烫赛
  • E．他克莫司蹈巷丹熄袋紧依芳

• 患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。应选用的治疗药物是

  • A．促白细胞生成药合督身乱肩摩
  • B．抗甲状腺药物切院
  • C．抗生素随体屋
  • D．肝素钠远掀振铁乐恨却撇
  • E．免疫抑制剂蹄狸饲某浆扯浑页勿
  • F．F 集落刺激因子栋学掘
  • G．G 促红细胞生成药屈申透趁裳

• 由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括

  • A．自身免疫性中性粒细胞减少症假瞒种
  • B．毒性弥漫性甲状腺肿李捏践
  • C．药物引起的自身免疫性溶血性贫血帘东吊咏丙省藏
  • D．重症肌无力薯床猴助刘垦慰靠囊
  • E．甲状腺功能亢进珍盼季驳释晒缴扣赌

• 病理性双侧瞳孔缩小，可见于

  • A．有机磷中毒 坚细检
  • B． 毛果芸香碱 聪哀苍震钉奖
  • C． 吗啡 奶顶工狂
  • D． 氯丙嗪 敢康
  • E． 虹膜炎症提被弹徐