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• 患者男性，60岁，身高176cm，体重66kg。因“突发口齿不清，右侧肢体活动不利，伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年，每日20支；饮酒史30年，每日饮白酒300ml。查体：左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力增高，右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告，诊断为急性脑梗死。用药医嘱：阿司匹林肠溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑胶囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀钙片10mg，口服，每日1次。使用阿司匹林须定期监护的指标是

  • A．白细胞轰桑咐与怜腿壮
  • B．血小板正惹
  • C．肌酐枝牺
  • D．胆红素辛都禁
  • E．粪便常规法岔
  • F．F 肝功能相乱染腊

• 关于乳腺癌患者的治疗，叙述正确的是

  • A．针对人表皮生长因子受体-2（Her-2）阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，应考虑含曲妥珠单抗的辅助化学治疗危生青
  • B．淋巴结阴性、肿瘤≥1cm、Her-2阳性的患者，也应考虑曲妥珠单抗治疗麦花技肤渡脊拥
  • C．曲妥珠单抗可以与阿霉素＋环磷酰胺→多西他赛（AC→T）方案中的紫杉醇同时开始使用，也可以作为化学治疗结束后的治疗整循
  • D．曲妥珠单抗可与蒽环类药物联用用于治疗乳腺癌方个陶滤在狭铁
  • E．AC→T方案＋曲妥珠单抗为常用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案还鸡透青级蕉握

• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是

  • A．尿蛋白定量＜0.5g/24h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估帜梨头竹弯长开
  • B．尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平耐夫
  • C．尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗疤帮派允货裳紧尾
  • D．尿蛋白定量为1.0～3.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗允坑牲
  • E．尿蛋白定量＞3.0g/24h时，加用细胞毒类药物舒肚稻黄熟倦阵泻心
  • F．F 但如肾小球滤过率＜60ml/min（滤过面积为1.73m）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗桶打调播重

• 患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。左旋多巴的不良反应包括

  • A．恶心、呕吐嗽屈筒
  • B．运动障碍早协染
  • C．困倦、嗜睡财主关卧熟剖数什
  • D．躯体依赖性域扑苍骤诵纱
  • E．直立性低血压森刷迎欧再晴
  • F．F 精神障碍刮可少梳辅兔鸣苦

• 患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L，餐后2小时血糖14.94mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。针对该患者的状况，不适宜使用的降糖药物是

  • A．二甲双胍戴国膀
  • B．甘精胰岛素郎审岭折桌
  • C．阿卡波糖弦激愉歉
  • D．伏格列波糖乙旁
  • E．格列美脲帝灭来粪漠崖
  • F．F 格列吡嗪写香名只

• 患者男性，34岁，因“右胁胀痛3日，加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛，恶心、口苦。今日疼痛加重，右肋胀痛，恶心，口苦，胸闷，纳呆，小便短赤。查体：体温37℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部饱满，Murphy征阳性，余项检查未见异常。实验室检查：血常规示白细胞l3.1×10/L，中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大，囊壁增厚。诊断：急性胆囊炎。急性胆囊炎常见的病原菌有

  • A．大肠埃希菌汇懂味傍嫁极
  • B．克雷伯菌属胀中射庆端谊奋蔬
  • C．金黄色葡糖球菌友誉缩摘
  • D．肠球菌属记尸阿嚷档浸骡观屿
  • E．拟杆菌属等厌氧菌冻朝
  • F．F 变形杆菌属务瞎析朝

• 患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。关于抗癫痫药物的合理使用，叙述正确的是

  • A．抗癫痫治疗提倡多药联合应用，单药治疗难以完全控制发作，且易产生耐受性窑共
  • B．应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用，以及有明显药动学方面相互作用的药物联用桨勤章碌劫弹育钞显
  • C．建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用葡词州冶
  • D．加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用，适合与其他药物联用旺搬图寒章
  • E．为更好地控制症状，抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍瞧绕尚姥画膏责貌质
  • F．F 儿童给药量应按体重进行折算，对于体重超过70kg的患儿，给药量可以超过成人剂量鹿程笨埋晕怀透引在
  • G．G 抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时，应测定血药浓度，以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物帽絮发荐
  • H．H 患者在药物治疗的情况下，2～5年以上完全无发作，可以考虑停药宜计抛窃

• 患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。首选治疗可静脉注射的药物是

  • A．阿莫西林/克拉维酸街鉴八旅
  • B．氨苄西林闻右励剪慎执趁售
  • C．头孢曲松惩谊
  • D．环丙沙星贩丈
  • E．亚胺培南孔益植诉态乐慢妥洗
  • F．F 左氧氟沙星老揪呀沫

• 由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括

  • A．自身免疫性中性粒细胞减少症纺鸡财随
  • B．毒性弥漫性甲状腺肿雄转殊妖移再入炮北
  • C．药物引起的自身免疫性溶血性贫血克促哥抖衔锐
  • D．重症肌无力贩诚
  • E．甲状腺功能亢进理袜会豆套享

• 乳腺癌患者辅助化学治疗中，不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有

  • A．多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺（TAC方案）习鱼美涨
  • B．密集阿霉素＋环磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇践竞而纳哗
  • C．AC方案→紫杉醇剃龄摊厉乎苏
  • D．紫杉醇＋顺铂＋赫赛汀（TCH方案）尝陷
  • E．AC方案曲肩液境