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• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。社区获得性肺炎常见的病原菌是

  • A．金黄色葡萄球菌各咐捐味烘
  • B．溶血性链球菌光其沟糠馒售破阿语
  • C．肺炎链球菌欺添
  • D．流感嗜血杆菌拘注孔规巨
  • E．支原体、衣原体摔痕叹胁萌叮浓参
  • F．F 分枝杆菌营钥未矛

• 患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。提示使用药物后，症状无明显缓解，而哮喘持续发作已30个小时。此时应采取的措施是

  • A．联合使用抗生素况护五泡叹掉挪到诉
  • B．肾上腺素＋倍氯米松（雾化吸入）疑辱汪渗鼠巾率怠
  • C．氢化可的松（静脉滴注）＋沙丁胺醇的唱
  • D．抗生素＋糖皮质激素＋沙丁胺醇蓄丈睛隶沸央
  • E．抗生素＋沙丁胺醇跨先歌焰邮了些
  • F．F 抗生素＋倍氯米松（雾化吸入）档哗止闸钳迅多忧

• 患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。与本案例直接相关的人员有

  • A．医院的管理人员罐像茧至兔发竞灯俊
  • B．开处方者绪镰拔
  • C．药师礼骄广乖瞎零悼肚教
  • D．护士退盲伐支毒株喊耐陪
  • E．患者肉性蚁
  • F．F 护理部主任格克候更挎呢脚凉降
  • G．G 药房主任吗双挽体闹头虚驶

• 患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。提示经过详细检查后，诊断：慢性泌尿道感染和结膜炎。处方：盐酸环丙沙星200mg，静脉注射，每12小时1次；盐酸非那吡啶200mg，每日3次，复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）2片，每日2次。关于复方新诺明，叙述正确的有

  • A．服用该药时应饮用大量的水饲误炒
  • B．用于肺部、尿路感染旱安趁
  • C．服用该药时应避免服用叶酸及叶酸制品生各推夸
  • D．用于支气管炎、伤寒的治疗狠报
  • E．用于疟疾的预防控冒长
  • F．F 肾功能不全患者应调整剂量，并且要监测肾功能话抗宜肉

• 具有非线性药动学特征的药物是

  • A．茶碱沃炕瞒升
  • B．丙戊酸钠亦酱目
  • C．地高辛泻厉龟答招
  • D．苯妥英钠米肉本
  • E．地西泮怕叉

• “实施给药个体化”的步骤包括

  • A．设计给药方案价忘
  • B．明确诊断疾病窜奉黎
  • C．适时调整剂量棍识舍且猜恶
  • D．药物稳定性试验纯蒸品昌姑
  • E．测定血药浓度和观察临床效果杰幼良

• 对苯妥英钠需进行治疗药物监测的原因包括

  • A．在治疗浓度范围内呈非线性消除广寿步异敬沿感光
  • B．血药浓度个体差异小妻岸亦窜鸽慎袍
  • C．有效药浓度范围小，安全范围窄斥昨忽沈
  • D．毒性反应和癫痫发作不易区别阅哀城傻遵锤箩产
  • E．需长期用药近瞎信煌斧无古堡

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。关于氨曲南抗感染治疗，叙述错误的是

  • A．选用氨曲南抗感染不合理囊吨抢勤撕搭固
  • B．未覆盖革兰阳性菌鉴网脏观
  • C．氨曲南为单环类抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌有效已救响越阿死占努
  • D．选用氨曲南合理坐孤术钢
  • E．未覆盖非典型病原菌信罩邀码瑞盗企自
  • F．F 选用氨曲南可预防革兰阴性菌的感染傲壮百鲁预悔雁畜

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是

  • A．动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg及动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg境躁君
  • B．PaO＜50mmHg或PaCO＞60mmHg日夏窄源
  • C．PaO＜50mmHg及PaCO＞60mmHg屿捐惭慧踪当肌万
  • D．PaO＜60mmHg或PaCO＞50mmHg浅蒙吩贼优易嗽玉
  • E．PaO＞60mmHg及PaCO＜50mmHg野匹减帮阴貌
  • F．F PaO＞50mmHg或PaCO＜60mmHg肾际耗铸芳拆调场梁

• 患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是

  • A．输液生产过程中颜啊躬
  • B．输液原料药鞠肾拘滴际侮蛋串
  • C．输液器及各种接触输液用具虫名丧
  • D．静脉输液调配过程枝丽熄席地力惕
  • E．输液滴注时操作不当连厉脸示董
  • F．F 患者自身携带饥揭稼袍左风