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• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是

  • A．动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg及动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg司掩双咱
  • B．PaO＜50mmHg或PaCO＞60mmHg辨警把搞君拿戏
  • C．PaO＜50mmHg及PaCO＞60mmHg浙体艇溪炉邪冈
  • D．PaO＜60mmHg或PaCO＞50mmHg润昨
  • E．PaO＞60mmHg及PaCO＜50mmHg耻稿框泻征比
  • F．F PaO＞50mmHg或PaCO＜60mmHg悔历普积猫惹恰挣曲

• 患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。抗菌药物常见的不良反应有

  • A．变态反应延伯舱浪入非声罪
  • B．发热反应居随叹鹿
  • C．静脉炎斩宅连
  • D．肾毒性吼耕匠括背舌谋
  • E．胃肠道反应卵骨贤哭打识干
  • F．F 肝损害袖绝圈拘卜忌

• 在应用一种分析方法测定血药浓度前，方法验证的内容包括

  • A．准确性字喉应闲昨若
  • B．专一性为能塘帅
  • C．色谱柱的再生和修复努卖寄倾
  • D．稳定性巷时街耀漏锈
  • E．精密度颗点

• 需进行治疗药物监测的抗肿瘤药物是

  • A．白消安挠雨诊睁
  • B．甲氨蝶呤此鲁瞎群狼
  • C．氮芥攀恨
  • D．盐酸表柔比星（表阿霉素）兰谅纪罗奖均饥
  • E．紫杉醇钢柜幸悲

• 关于他克莫司，叙述正确的是

  • A．宜进行治疗药物监测扎渠烂吓斜梯
  • B．半衰期短钉急
  • C．主要经肝代谢消除夺脏齿困
  • D．口服吸收完全究可漠
  • E．蛋白结合率高党士圆诸跃记燃

• 处方： 　　左旋多巴 100g 　　酒石酸 50g 　　碳酸氢钠 56g 　　羧甲基纤维素 20g 　　微晶纤维素 30g 　　滑石粉 6g 　　硬脂酸镁 2g 　　共制成 1000片该处方中微晶纤维素的作用是

  • A．填充剂荣接附
  • B．吸收剂仍滋慨畅赏寺宾送俱
  • C．润湿剂垒巩揭
  • D．粘合剂倍膝炕馆
  • E．崩解剂途会糟隆查巧框下明
  • F．F 润滑剂映宜顽姐
  • G．G 包衣材料的泥日俘盖秘尺逝厦

• 患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是

  • A．输液生产过程中旁条香键
  • B．输液原料药燕单敞夜庭付
  • C．输液器及各种接触输液用具障上倦害姐纠蔬
  • D．静脉输液调配过程州努从梁
  • E．输液滴注时操作不当抱漆轻脾告网戒关辛
  • F．F 患者自身携带矿猜误许剑柏虫殖慕

• 患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。患者使用盐酸非那吡啶会导致

  • A．尿液变色与顿散博谷突
  • B．偏头痛在执
  • C．暂时性不育症躁凤
  • D．剥脱性皮炎沈疏朽沈秆丸董施
  • E．困倦俱冈耀唯判狱雕算奥
  • F．F 暂时性体重增加圈等视底

• 患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×10/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床医师在取得病原菌和药敏结果前，经验用药时除考虑病原菌分布特点外，还应考虑本院内细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物，叙述正确的是

  • A．左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上拣扒输伯向匪季
  • B．头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上孔示鸦搅秩鸭盐衣谋
  • C．哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上技砍聋
  • D．庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上克杀军芒溪害敌
  • E．亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右，对非发酵菌的耐药率在30%左右丝旦月冰叙搬眉
  • F．F 万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右朋墓航尽金仪

• 光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为

  • A．专属性差吹早别就
  • B．监测成本低木漏洪温绸
  • C．不具有分离能力院卸聚乘堆由
  • D．样本用量大、需要预处理求晕租鹿沙
  • E．不易消除结构相似物质的干扰瞒垂界略