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• 患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括

  • A．因为终末期肾病而进行的肾移植绞曾副播
  • B．年龄难省解
  • C．肥胖长他没允松乔沙裂膨
  • D．吸烟专聪租晴沿除
  • E．高血压字叨脊

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。疗程一般为

  • A．1周海需但俭兔般油碎吹
  • B．2周难乙简
  • C．3周面问慨穗埋
  • D．4周景利捏课昌辽飞朵
  • E．＞4周贩御就兰券勒轧

• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 已用阿司匹林+氯吡格雷，加用替罗非班最有说服力的依据为

  • A．患者为新发心肌梗死兆检盈废茫的
  • B．患者梗死面积大拘纪圆腊法恭升
  • C．拟行经皮冠状动脉介入（PCI）宪弄洁铁谢昼绿睡
  • D．患者年龄尚轻私相径耻口粪
  • E．患者吸烟史较长颗践

• 患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对患者肝性脑病，宜补充的氨基酸是

  • A．芳香氨基酸轻袭岭士
  • B．支链氨基酸姿外之
  • C．复方氨基酸（9AA）裂玩纠笋魂蚀
  • D．复方氨基酸（18AA）避屋十知郑融捞气继
  • E．丙氨酰谷氨酰胺洪乞亩室刀弹疗竖惯

• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 使用低分子肝素必须注意

  • A．可肌内注射置尘专
  • B．不同低分子肝素可交替使用繁碎陆虾
  • C．每次更换不同部位注射枪衣乱重掌鬼丢兄
  • D．须监测血常规学挪
  • E．须常规监测活化部分凝血活酶时间晕费艳辞乏

• 患者女性，65岁，以“反复心悸、气喘5年，加重1年余”来诊。诊断：风湿性心脏病，心房颤动，心功能不全。治疗：地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿。监测患者地高辛的血药浓度，地高辛的治疗窗浓度为

  • A．0.5～2.0μg/L严墨会牛荡漏饶
  • B．1.0～3.0μg/L匠姓铃乡倘网皇恰
  • C．1.5～2.5μg/L拆童抗蔬葡权振吴
  • D．2.0～2.5μg/L婆炼撤填焰
  • E．＞2.5μg/L余违懂诱愉

• 研究表明，乳腺癌术后患者行CMF化学治疗方案能显著提高20年总生存率，并显著提高无病生存率。CMF方案已成为可切除乳腺癌最常用的辅助治疗方案，对于转移性乳腺癌疗效为50%，临床完全缓解率为10%左右，疗效持续时间4～6个月。CMF方案对心脏毒性较小，胃肠道反应是其主要不良反应。针对本方案的消化道不良反应，不适用于保护胃黏膜和抗胃肠道不良反应的药物是

  • A．奥美拉唑婆肠斥
  • B．辅酶Q10庙舟她忘浊膝膏
  • C．泮托拉唑党葱堤台菌
  • D．托烷司琼驻绘厚狐掌汽罢付
  • E．甲氧氯普胺蚊绩摊去碎存取
  • F．F 帕洛司琼榴唯观返

• 患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。入院第5日因血糖控制不佳，医师拟加用格列齐特缓释片。用药评价正确的是

  • A．正确，可促进胰岛素分泌殿蠢
  • B．正确，可提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗斤颤凯劲嘱墓呢座
  • C．错误，患者有磺胺类过敏史蛾整瘦催他
  • D．错误，增加二甲双胍剂量即可赠恼悦浓
  • E．正确，可减少胰岛素代谢眯蚊壮竖莲

• 患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。氨基糖苷类常见的严重不良反应是

  • A．过敏性休克用白
  • B．肝毒性对夕仁笑猛
  • C．肾毒性肉造铁隙互
  • D．心脏毒性福兼鹰等杜咱稻族师
  • E．猝死齿湖爆浓搏普锄

• 患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。入院第4日患者诉食欲差，胃部灼热、返酸，首先考虑的是

  • A．药物致消化道损伤凶默幕杯
  • B．糖尿病未控制脊烤新问伶汗乱车
  • C．出现心力衰竭莫竖
  • D．出现肝损伤丽喝汁常够
  • E．心肌梗死先兆咽菊轨温隶滩