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• 患者女性，76岁，因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后，无发热，切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌，药敏实验：对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。对铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是

  • A．头孢曲松天区炼持面笋纠灶批
  • B．头孢哌酮乃酒蔑兆担店状居镇
  • C．头孢他啶位稀岛愈炭图富话驱
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  • E．阿米卡星践迅

• 患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断，最有价值的检查是

  • A．胸部X线片检查航攀舌伍
  • B．胸部CT检查搂陈快刑
  • C．痰细菌学检查悲箭朗累死旦秀屯末
  • D．血常规检查贡肝嚷慧填岂
  • E．纤维支气管镜检查乖启部

• 患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为

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• 患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。对吉兰-巴雷综合征错误的处理是

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  • C．足量B族维生素局死啊
  • D．治疗期间密切观察呼吸，保持呼吸道通畅赶小距防页贿
  • E．长期口服泼尼松腹鼻惩拿

• 患者女性，48岁，因“口渴1个月”来诊。患者近1个月感口渴，饮水量增至每日2000ml。无糖尿病史。实验室检查：空腹血糖10.0mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14.0mmol/L（252mg/dl）。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

  • A．原降血糖药增加剂量洪柿缝灯凝勇胳
  • B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药魂浴阅肠滔刀瞧您
  • C．增加一种口服降血糖药叨棋
  • D．联合使用双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂组竞孟摄操为灯
  • E．胰岛素治疗夸扩值宫碎

• 患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧腹部压痛，肠鸣音消失。实验室检查：血常规示白细胞15.76×10/L、中性粒细胞0.89；肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水，置胃管，用药医嘱：①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg，每日2次；②静脉泵入注射用生长抑素6000μg，每日1次；③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml，每日1次；④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。治疗急性胰腺炎时禁用

  • A．抗胆碱药物暗橡芳窗膏税虽堤
  • B．吗啡镇痛挨包愈球州闷绕
  • C．质子泵抑制剂内脊拆捷
  • D．钙通道阻断剂增空喝役招分肾其悦
  • E．抗生素拾金摩荒胞
  • F．F 肠外营养剂况任方银仔

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。疗程一般为

  • A．1周乏毫涉止烘换省
  • B．2周构俗驻畅
  • C．3周欣起林圣
  • D．4周会型毙状备渣垂欲贷
  • E．＞4周耻俭想

• 患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括

  • A．因为终末期肾病而进行的肾移植我恒笑吹狭夏
  • B．年龄异侮荷设
  • C．肥胖珠居洁
  • D．吸烟吗栽峰肯
  • E．高血压腥唐

• 患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者经补液后酮体转阴，能规律进食，治疗方案的调整不包括

  • A．停止静脉滴注胰岛素绘北屈拳课兰输雹栽
  • B．改为皮下注射胰岛素，采用基础加餐时皮下注射胰岛素芒券记俘股尿
  • C．改为胰岛素泵治疗空胆嫂判慎拘亚矛娘
  • D．加用磺脲类降糖药物丽年装操姜风敌
  • E．继续监测血糖奸垦晃

• 患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。最可能的主要诊断是

  • A．右侧气胸链匆眯束捐
  • B．慢性支气管炎急性发作逐诊腹出饰醉
  • C．呼吸衰竭纪历锦惑
  • D．肺炎取庙旗远搭儿厉
  • E．肺脓肿殊迹已碗霜