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• 患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是

  • A．详细病史，要相信患者主诉锄供防末麦腊
  • B．疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式环诊咱是辛佛使虏李
  • C．疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等萄排
  • D．查体摆传点胞淋屠骆
  • E．诊断性检查琴师

• 患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。如患者必须使用糖皮质激素，正确的用法是

  • A．口服弃察完
  • B．静脉注射威川乘锡向及决葵勾
  • C．吸入蹦狡苦仔贺在炭誓驳
  • D．外用算篇诚冰塘费牧等蝶
  • E．皮下注射眉旬谎康卵浪追权

• 患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。脑出血的内科疗法中，最重要的是

  • A．降低血压午掘
  • B．控制出血犯嫂商弹
  • C．控制脑水肿，预防脑疝狮踪扰秤规哈
  • D．加强护理，注意水与电解质平衡母归摸陡氧刑承面
  • E．气管切开，吸氧咏塘瞎鸦喘购餐垒

• 患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对该患者肝性脑病的治疗，不可用的措施是

  • A．减少蛋白摄入爪歼郎
  • B．口服乳果糖狼采担粒症搅杰孩劲
  • C．口服新霉素朴州烈勾磁饶
  • D．利尿治疗混会享期芝腔堂征
  • E．保肝治疗心贺饰建颈炊

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。首选药物是

  • A．抗酸剂拴铸午均礼另影肢
  • B．H受体阻断剂黎毕他销
  • C．促动力药浆皆侍寺姜唇留纲肠
  • D．质子泵抑制剂备延授坝么疏示
  • E．黏膜保护药蹦嘉撇双击帘喝参类

• 患者女性，76岁，因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后，无发热，切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌，药敏实验：对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。急性弥散性腹膜炎非手术治疗的治疗措施不包括

  • A．体位：一般取半卧位衫智
  • B．禁食、胃肠减压颤典层盼担债炎桃
  • C．纠正水、电解质紊乱乱精宾骑将体法
  • D．给予抗生素料逃纲保炸
  • E．彻底清洁腹腔豆如忍壮羞

• 患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。目前治疗方案中易发生快速耐受的是

  • A．阿司匹林扎瑞厚缺廊夹
  • B．阿托伐他汀钙朱堆堂页驰灾亿幕伸
  • C．单硝酸异山梨酯营雪甜
  • D．呋塞米桂可言主
  • E．缬沙坦旦正帐息貌能假绘

• 患者女性，30岁，因“血尿20余日”来诊。患者无明显诱因出现血尿，排尿时尿道口灼热感，尿中无血块，伴发热，体温最高39℃，腰痛、恶心、呕吐。既往体健，否认有高血压、糖尿病史。实验室检查：血常规示中性粒细胞0.80；尿常规示尿白细胞（+++），尿潜血（+++）；粪常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。尿培养变形杆菌，对多种抗感染药物敏感。影像学检查：腹部CT示双肾多发结石、双肾积水。诊断：双肾多发结石、双肾积水。若拟行双肾经皮肾镜碎石取石术，由于患者有青霉素过敏史，可以作为泌尿系统围术期预防用药的抗感染药物是

  • A．头孢呋辛加厌宇害仪短形树妨
  • B．阿米卡星袜咬灵听岂要满干
  • C．阿奇霉素称坊俊笼骨
  • D．环丙沙星誓穴阅
  • E．左氧氟沙星安爷车脂吐燥询贩红

• 患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。关于多索茶碱与茶碱相比，正确的是

  • A．其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10～15倍弄居辩兼缠喜驶
  • B．多索茶碱具有镇咳作用凭摄小得
  • C．多索茶碱较少引起中枢、胃肠道系统的不良反应个凭膏科棍森
  • D．大剂量给药仍可引起血压下降杀枝龄辨晕塞筝舟怨
  • E．多索茶碱较少引起心血管系统的不良反应盈信隐档挎

• 患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。最可能的诊断是

  • A．晕厥灿半斗忽橘娃萄滚
  • B．脑出血叼瑞例衣困宜唐
  • C．脑血栓形成裳贩民师妇霉姨奶夸
  • D．蛛网膜下隙出血彻音费逢桌测
  • E．心肌梗死线水秩接芒灯业淋旦