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• 患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。应立即给予的治疗是

  • A．机械通气晋盯
  • B．胸腔闭式引流昏未安斩鼓草扁垄
  • C．吸氧要带孕果恨扫
  • D．经验使用抗生素唯醒酒认催鸦希检慰
  • E．支气管扩张药牵林视雷泡慰微怖

• 患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。急性胆道感染治疗的首要步骤是

  • A．适当的抗菌药物治疗受摊尽假邀
  • B．利用放射介入或手术的方法进行胆道引流件负劝崭烂蚂丁报
  • C．镇痛治疗柏退滋
  • D．对症支持治疗提猫甲
  • E．营养支持治疗躲来粱碎

• 患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。关于病因，叙述错误的是

  • A．与遗传与家族因素有关镇蹲榜册漂仅
  • B．脑血管扩张致脑血流改变挽钟就二需炎
  • C．体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高朴黎钓蚀竹
  • D．血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化滴猪卵荐踪渠竿
  • E．与心理因素无关驾垄鸡谎兵

• 患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×10/L。诊断：急性蜂窝织炎。蜂窝织炎的疗程标准为

  • A．3～5日窜漠准捐区槐层黄都
  • B．5～7日勒碎乎力嘉指
  • C．7～10日翼漆养远湖筋紫难棒
  • D．10～14日嘱厨痒蝴肌旬神
  • E．14～18日诞姻晴抚囊

• 患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是

  • A．纠正酸中毒菜赏沫包
  • B．心功能正常纹漠
  • C．补充血容量阀桌柳
  • D．先用血管收缩药率汤香泥
  • E．与糖皮质激素同用式陈席优狭

• 患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑的疾病是

  • A．乳房纤维腺瘤禁辱饰伯近醋宋滑
  • B．乳腺癌日掉
  • C．乳腺囊性增生病牙兄忽削
  • D．乳房结核熄握瞧魄氧
  • E．Paget病物专大侧咸滩

• 患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。目前治疗方案中，应注意发生变态反应的是

  • A．阿司匹林蔑盟叹挤颂犁台出饥
  • B．阿托伐他汀钙棍蓝
  • C．单硝酸异山梨酯趁浑宋搬辱
  • D．呋塞米赌肢孝拳筋抢还邀虑
  • E．缬沙坦陈矿稍

• 患者女性，30岁，因“血尿20余日”来诊。患者无明显诱因出现血尿，排尿时尿道口灼热感，尿中无血块，伴发热，体温最高39℃，腰痛、恶心、呕吐。既往体健，否认有高血压、糖尿病史。实验室检查：血常规示中性粒细胞0.80；尿常规示尿白细胞（+++），尿潜血（+++）；粪常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。尿培养变形杆菌，对多种抗感染药物敏感。影像学检查：腹部CT示双肾多发结石、双肾积水。诊断：双肾多发结石、双肾积水。若拟行双肾经皮肾镜碎石取石术，由于患者有青霉素过敏史，可以作为泌尿系统围术期预防用药的抗感染药物是

  • A．头孢呋辛拥拌
  • B．阿米卡星蜘倍教就逃要囊象颜
  • C．阿奇霉素盾遇货轧徐捞
  • D．环丙沙星晴孩怒次胖谁
  • E．左氧氟沙星般豪百

• 患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是

  • A．详细病史，要相信患者主诉址轮
  • B．疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式蚂蚁沟陶掩
  • C．疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等惯畜丁
  • D．查体弱舌辆区锈牺桐鼠
  • E．诊断性检查形义玻沉拣九预虏

• 患者女性，25岁，因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，气促”来诊。诊断：肺炎链球菌肺炎。最常用的抗菌药物是

  • A．红霉素球贵愧
  • B．头孢唑啉快箱绿
  • C．青霉素欧钥织叉搬萍图雹塑
  • D．克林霉素劈秧小葱俊草稍
  • E．阿奇霉素樱起