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• 患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。高血压伴充血性心衰，并有气喘和痛风史，最宜选用的药物是一

  • A．α受体阻滞剂李砖蜻伴荡
  • B．β受体阻滞剂硬偿歼促摇
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂昆掩你
  • D．中枢抗交感神经药擦留逃赵乳
  • E．血管收缩剂粮可谨

• 患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。查体：体温36.7 ℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84 mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音，心率85次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193 ng/L；三酰甘油1.85 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L；血糖7.19 mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566 μmol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。高尿酸血症和痛风的药学监护应注意

  • A．急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主笼虑整梦嗽病津唤
  • B．应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆，防止关节疼痛等症状加重牧钟挎柳囊试攀
  • C．应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护，一旦出现腹痛、腹泻应立即停药，并予以对症处理裤全俊
  • D．在急性炎症症状消失后的缓解期，应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆，长期甚至终身维持治疗，控制血尿酸＜357 μmol/L（6 mg/dl），同时配合NaHCO碱化尿液，促进尿酸的排泄员力滩堂戏
  • E．可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等，避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂踩巩医碎购弯誓
  • F．F 做好患者用药教育，告知各种药物的服用方法、注意事项等，改善生活方式，增强降尿酸治疗的效果料臭福硬羞卵

• 使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是

  • A．治疗30天牙辫硬泰侍漆畅清
  • B．治疗3个月坡固留唱扫
  • C．严重急性感染贱悼袖害
  • D．有急性严重症状提示为肌病者亲书兼碧匆想
  • E．有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者尚赢腊配阳咽鄙

• β受体阻断剂的一般特性为

  • A．β受体阻断剂对正常人血压没有影响，但对高血压患者有降压作用，表现为收缩压和舒张压均显著下降苏辣擦至锅廉
  • B．对正常人和支气管哮喘患者，均可诱发或加重哮喘的急性发作侵距圾已露
  • C．对因心肌缺血、强心苷中毒引起的心律失常疗效较佳恳鼠庙蜘队查坦找凡
  • D．禁忌证为甲亢及甲状腺中毒危象善贝毙
  • E．是治疗高血压的基础药物峡桂扫

• 患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6 ℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。
  血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52 g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病的化学治疗原则为

  • A．早期殃歌酿凯
  • B．全程翻着
  • C．联合斑腊徐茧临区
  • D．充分黑扇寨仁誓助梨二
  • E．诱导吨狮云
  • F．F 间歇滋梁孟
  • G．G 集中妥傅管朵哀
  • H．H 阶段互咏敲邪盼

• 患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5 g，加入5%葡萄糖150 ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95 g/L降至70 g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。合理使用抗菌药物，应遵循的基本原则是

  • A．掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证叫堤蒜
  • B．尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果、药物作用特点、患者病情综合考虑用药译继问叙项妨役滩
  • C．掌握抗菌药物预防应用的指征浸务叠
  • D．首选静脉给药植扰卵颜类
  • E．密切观察用药不良反应，及时调整用药方案算们牲倦或高
  • F．F 严格执行抗菌药物分级管理制度及相关规定检面小骗市十赢蒙
  • G．G 掌握抗菌药物联合应用的指征挑伯魂

• 对天然Rifamycin及其衍生物结构和活性关系的研究结论是

  • A．在Rifampin的6，5，17和19位应存在自由羟基驼婶烧莲柄
  • B．Rifampin的C-17和C-19乙酰物无活性门侮肾帘惨园浸
  • C．在大环上的双键被还原后，其活性降低氏当柱贱俱租匹青级
  • D．将大环打开也将失去其抗菌活性逐目他恼船
  • E．将大环打开保持抗菌活性爸掘克便句橘降

• 内服甲硝唑与替硝唑治疗阴道炎禁用于

  • A．18岁以下少女操且闯
  • B．哺乳期妇女获姓
  • C．妊娠期初始3个月妇女肩绿恩
  • D．过敏或其他硝基咪唑类药过敏者谅北
  • E．有活动性中枢神经系统疾病和血液病者况舌转坡压狱做售刷

• 患者男性，45岁，因“上消化道大出血”来诊。诊断：①肝硬化门静脉高压；②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术，术后持续导尿，2小时尿量不足20 ml。选用呋塞米和螺内酯的依据是

  • A．都对肝硬化引起的水肿利尿作用好拳锋培币段肾老糖查
  • B．起效迅速拔尾必蛋卜碗
  • C．同时使用可调节某种电解质的排泄使政色脱
  • D．抗凝血药作用痒碧蚊
  • E．降低颅内压区瓦叠产
  • F．F 预防心绞痛很角抖搁岔步帘稍覆

• 复方碘溶液处方： 碘 50g 碘化钾 100g 蒸馏水 适量 共制成 1000ml不少药物的饱和溶液还达不到治疗所需浓度，常用的增加药物溶解度的方法有哪些

  • A．加入潜溶剂杆撇夫竞怠置晶星
  • B．调节药液PH错团决疑呢
  • C．加入助溶剂，例如：表面活性剂勺浆
  • D．加入增溶剂形成络合物两侦需省吐抄
  • E．制成盐类招哪代星饭待
  • F．F 引入亲水基团拼慈杆索