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• 患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。查体：体温36.7 ℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84 mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音，心率85次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193 ng/L；三酰甘油1.85 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L；血糖7.19 mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566 μmol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。提示　入院后第6日，患者自诉近2日左足拇指关节疼痛，呈跳痛，肿胀，发红，皮温升高。急查
  血生化：尿酸612.70 μmol/L。可选用的治疗方案包括

  • A．口服别嘌呤醇100 mg，每日1次，渐增至100～200 mg，每日3次尤岁筝
  • B．口服苯溴马隆50 mg，每日1次，渐增至100 mg，每日1次奏投叫旨
  • C．口服：秋水仙碱片0.5 mg，每小时1次，塞来昔布胶囊0.2 g，每日2次，碳酸氢钠片1 g，每日3次删倡驶
  • D．口服酮洛芬50 mg，每日4次奉疏狮否砍添盆指差
  • E．口服萘普生，初始剂量750 mg，每日1次，后改为250 mg，每日3次踏胡鱼
  • F．F 肌内注射促肾上腺皮质激素40 U扫激朗超件旁替
  • G．G 口服丙磺舒0.25 g，每日2次，渐增至0.5 g，每日3次培虽赴费鼠姑构健才

• 肾功能减退时，应避免使用或应调整给药方案的有

  • A．万古霉素乱司绢兄风辣
  • B．庆大霉素谨你袜酱确村
  • C．阿米卡星喜黄饰宋反认洽卧
  • D．小檗碱励径蜻刊帖
  • E．替考拉宁雪酷牵类

• 富马酸亚铁中砷盐的检查：取待测品0.50 g，加入无水碳酸钠0.5 g，混匀，加溴试液4 ml，置水浴上蒸干后，在500～600 ℃炽灼2小时，自然冷却，残渣加溴-盐酸溶液10 ml与水15 ml使溶解，移至蒸馏瓶中，加酸性氯化亚锡试液1 ml，蒸馏，流出液导入贮有水5 ml的接收器中，至蒸馏瓶中剩5 ml时，停止蒸馏，馏出液加水适量使成28 ml，按古蔡法检查砷盐。加入酸性氯化亚锡的作用是

  • A．显色剂触龄
  • B．衍生化试剂预趣晃绣霸梢
  • C．还原剂踩此久欲萍雀洽
  • D．氧化剂蕉浸忽儿坡通
  • E．配位剂羽虚派随疯
  • F．F 调节pH坏御奏垄溉别亩

• 使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是

  • A．治疗30天证邪敏涉寄
  • B．治疗3个月极虾洒壶胀赵素捷
  • C．严重急性感染装道辩眼惕加抱妖
  • D．有急性严重症状提示为肌病者铜隶笑就沫
  • E．有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者鸟婶奉

• 患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6 ℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。
  血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52 g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期，常见于化学治疗后的

  • A．2～3个月崖碰还凤经盘惜碰溪
  • B．3～4个月书缸殃撤争叨凑秘先
  • C．4～6个月小沉俭食锈徒榆
  • D．6～12个月毛蝶按疮样负脸范
  • E．12～24个月慢湾掀
  • F．F 24个月以后肥腾禽缺

• 根据《处方管理办法》规定，处方书写规则正确的是

  • A．药品剂量与数量用阿拉伯数字书写刑冒设笋鞠腔究
  • B．药品名称可以使用规范的中文、英文名称、自行编制药品缩写名称或者代号选孩妈梳鬼援蓬础
  • C．药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，可以注明"遵医嘱"、"自用"械毁插祸
  • D．开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕暴续魂卸汪贼术接
  • E．处方医师的签名式样和专用签章不得任意改动，否则应当重新登记留样备案铁洪阴翠显避之珠

• 富马酸亚铁中砷盐的检查：取待测品0.50 g，加入无水碳酸钠0.5 g，混匀，加溴试液4 ml，置水浴上蒸干后，在500～600 ℃炽灼2小时，自然冷却，残渣加溴-盐酸溶液10 ml与水15 ml使溶解，移至蒸馏瓶中，加酸性氯化亚锡试液1 ml，蒸馏，流出液导入贮有水5 ml的接收器中，至蒸馏瓶中剩5 ml时，停止蒸馏，馏出液加水适量使成28 ml，按古蔡法检查砷盐。属于有害杂质的是

  • A．氯化物周央愁冤旦跟
  • B．氰化物接睁担睁例恰丝
  • C．重金属方淋置尽
  • D．砷盐隔土灿夕体凭贝
  • E．铁盐谎者着涌赌应弟
  • F．F 硝酸盐故形热渣

• 患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。查体：体温36.7 ℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84 mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音，心率85次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193 ng/L；三酰甘油1.85 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L；血糖7.19 mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566 μmol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。可用于该患者的治疗药物包括

  • A．茶碱缓释胶囊垃某超锦祖铜袖蚀赵
  • B．多索茶碱注射液汤郎旱敌醋名闯
  • C．比索洛尔片偶谨
  • D．氯吡格雷屠跪旁
  • E．托拉塞米责纷之雷订
  • F．F 氨氯地平蔽稿习深蚕饼搁
  • G．G 单硝酸异山梨酯注射液歪痰了役俱辟逆斤倘
  • H．H 氯沙坦钾氢氯噻嗪片挖旁袄
  • I．I 普伐他汀钠片矿愉埋愈塞

• 患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5 g，加入5%葡萄糖150 ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95 g/L降至70 g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢哌酮钠的不良反应有

  • A．皮疹斩洪铸途避耕星
  • B．腹泻、腹痛裕封盏痰市
  • C．暂时性血清氨基转移酶降低毯艘外谣斥颗寨叠晕
  • D．尿素氮或血肌酐升高辨菊开仰液锤自
  • E．血小板减少、凝血酶原时间延长开是叠款
  • F．F 出血提买渣浅抽或

• 患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括

  • A．脱水降颅压围押纽辈副葬
  • B．减轻脑水肿陡早辜御沿马
  • C．调整血压第秩目可细庭
  • D．防止再出血汇彩芹莫续砍盏县
  • E．防止脑动脉痉挛爸债矩丘窝
  • F．F 防止并发症发生氧仇升逆迷事