男,31岁。车祸致枕部着地昏迷1小时。查体∶P60次/分,R12次/分,BP170/90mmhg。右侧顶枕部头皮血肿,GSC评分7分,右侧瞳孔2mm,对痛觉刺激无反应。左侧瞳孔4mm,瞳孔对光反射消失。患者左侧额颞底部弥漫挫裂伤,血肿体积约60ml,致同侧脑室受压,中线向右移位15mm。最有价值的诊断

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