- 拉布拉多犬，5岁，分娩后2日出现发热，食欲不振，精神沉郁，阴道排出恶臭分泌物，常舔阴唇，触诊子宫内有团块物，进一步诊断的首选方法是
- 经生活方式加最大剂量口服调脂药物治疗后，LDL－C水平仍大于2.6mmol/L的ASCVD患者, 可加用的药物是
- 男性，45岁，近期出现眼痛，肌痛，酱油色尿，既往高血脂病史，长期服用降脂药。体征:T 36.5℃，P89次/分，R20次/分，BP140/85mmHg，实验室检查:肌酸激酶40000，下列可能引起不良反应的药物是
- 用于治疗精神病的药物中，几乎无锥体外系反应的是
- 患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56 mmol/L，磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析pH 7.18， HCO3- 10mmol/L。4、支持该患者初步诊断的主要检验结果是（ ）
- 患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。提示患者到医院就诊后，出现呕鲜血，量约500ml，伴头晕、心悸、乏力。该患者既往体健，平素无腹痛等不适。查体：神志清楚，BP100/60mmHg。导致该症状出现的可能原因是
- 患者男性，64岁。原有肺源性心脏病，发热咳脓痰1周，神志恍惚1日。发绀明显，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿。尿蛋白(+)，大便隐血(±)。患者出现哪种并发症
- 天疱疮食物嗜好禁忌
- 四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿者，首先考虑的疾病是
- 女性患者，70岁3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人可以选用
- 左心衰竭的典型表现
- 当发现患者有多囊肝时，应检查的其他脏器是
- 常见的Ⅲ型超敏反应疾病有
- 甲醛溶液保存病理大体标本时，不能保留标本的原有颜色可能的原因是
- 影响人们健康的社区资源包括
- 1.现病史
患者，男性，56岁，因\"发现腹股沟肿物3年\"到社区卫生服务中心就诊。患者3年前无明显诱因下发现右腹股沟区肿物，当时约鸽蛋大小，无压痛，平卧时可消失，未予重视。此后肿物逐渐增大，现为鸭蛋大小，伴胀痛不适，平卧仍可消失。
2.既往史
否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认慢性咳嗽、便秘、排尿困难史。3年前因\"急性阑尾炎\"行阑尾切除术。否认烟酒嗜好。妻和子女健康。
3.体格检查
T36.6℃，P80次/min，R20次/min，BP120mmHg/80mmHg。神志清晰，营养中等，发育正常，全身浅表淋巴结无肿大。胸廓无畸形，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清。心前区无隆起，心界不大，HR80次/min，律齐。腹部平软，全腹无压痛、反跳痛及肌卫。右侧腹股沟区可触及一6cm×5cm大小肿块，呈半球形，基底部宽，质软，进入阴囊，可还纳，无压痛。双下肢无水肿。
4.实验室和辅助检查
血常规RBC4.68×10
/L,Hb140g/L,PLT237×10
/L,WBC10.17×10/L,N64.0%,LY30.2%,M04.4%,E1.2%,B0.2%。
肝肾功能TB7.9μmol/L，DB2.4μmol/L，TP69g/L，ALB44g/L，ALT9IU/L，AST16IU/L，γ-GT23IU/L，BUN5.6mmol/L，Cr77μmol/L;估算肾小球滤过率GFR(根据MDRD方程)99;UA383μmol/L。
FBG5.4mmol/L。
凝血功能PT11.4s，PTR0.98，INR0.98，TT16.8s，APTT29.2s，Fib284mg/dl。
心电图窦性心律，T波改变。
彩超右侧腹股沟区30mm×20mm不均质回声区，屏气时出现，压迫后回纳腹腔，CDFI未见明显彩色血流；左侧腹股沟区未见明显肿块回声。结论右侧腹股沟区不均质回声--考虑疝可能。
5.诊治经过
全科医生通过体格检查及彩超检查，考虑患者右侧腹股沟肿块为右侧腹股沟疝。同时，详细询问患者有无引起腹内压力增高的各种情况，如慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物等，未发现明确诱因。考虑患者疝囊有逐渐增大的趋势，全科医生将患者转诊到上一级医院普外科专科医生处明确有无手术指征。专科医生体格检查发现肿块位于腹股沟韧带以上，按压腹股沟内环后肿块不再突出，检查腹股沟外环时嘱患者咳嗽指尖有冲击感、按压内环后冲击感消失，突出的肿块可进入阴囊。根据上述检查，考虑诊断为\"右腹股沟斜疝\"，并为患者进行了右腹股沟疝无张力修补术。手术方式为沿腹股沟韧带上方1cm处做一斜形切口，长约8cm，逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜，提起并切开腹外斜肌腱膜，显露腹股沟管内容物，保护髂腹下神经及髂腹股沟神经；游离并用吊带提起精索，打开疝囊，见疝囊从内环口突出，腹壁下动脉位于疝环内侧；横断疝囊，远端旷置；将囊内容物纳回腹腔，并在疝囊颈处结扎囊壁；在精索后方放置补片，可容精索通过，将补片与邻近耻骨结节、联合腱、耻骨梳韧带、腹股沟韧带等缝合固定；彻底止血后间断缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织、皮肤。该患者的处理方案及理由是什么？ - 下列对我国陆地水资源存在的问题描述不正确的是
- PKA所含的亚基数为
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- 患者男，53岁，因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。1、对此患者，临床医师最优先采用的检查方法是
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