患儿，男，3h。其母G2P1，于38＋5周因“宫内窘迫”在当地医院剖宫产出生，羊水Ⅲ度、胎盘正常，否认胎膜早破，否认脐带异常。患儿出生体重2750g，出生 Apgar评分1min2分（慢心率和微弱反应），予气管插管正压通气、胸外按压后 Apgar评分5min7分，患儿自主呼吸弱，反应欠佳，肌张力减低，不久出现惊厥2次，均持续数秒后自行好转，无呕吐，无腹胀。急诊收住。体格检查：体温36.8℃（肛温），脉搏124次/min，呼吸45次min（机械通气下），血压60/47mmHg。神志嗜睡，反应欠佳，颜面部、胸部可见瘀斑，肤色尚红润，头颅未及肿块，前囟平软，双肺呼吸音低，对称，未闻及干湿啰音，心律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，边锐，脾肋下未及，肠鸣音存，四肢肌张力低，激有活动，原始反射弱。入科后辅助检查：C反应蛋白6mg/L，血糖3.0mmol/L。第1次血气分析：pH7.15， PaCO250mmHg，PaO270mmHg，HCO－326mmol/L， BE-11mmol/L， Na＋126mmol/L， K＋3.8mmol/L，Ca2＋1.13mmol/L。HCT 45％。1.1、患儿可能的诊断是

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医学猫> 儿科住院医师规范化培训考试题库1

患儿，男，3h。其母G2P1，于38＋5周因“宫内窘迫”在当地医院剖宫产出生，羊水Ⅲ度、胎盘正常，否认胎膜早破，否认脐带异常。患儿出生体重2750g，出生 Apgar评分1min2分（慢心率和微弱反应），予气管插管正压通气、胸外按压后 Apgar评分5min7分，患儿自主呼吸弱，反应欠佳，肌张力减低，不久出现惊厥2次，均持续数秒后自行好转，无呕吐，无腹胀。急诊收住。体格检查：体温36.8℃（肛温），脉搏124次/min，呼吸45次min（机械通气下），血压60/47mmHg。神志嗜睡，反应欠佳，颜面部、胸部可见瘀斑，肤色尚红润，头颅未及肿块，前囟平软，双肺呼吸音低，对称，未闻及干湿啰音，心律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，边锐，脾肋下未及，肠鸣音存，四肢肌张力低，激有活动，原始反射弱。入科后辅助检查：C反应蛋白6mg/L，血糖3.0mmol/L。第1次血气分析：pH7.15， PaCO250mmHg，PaO270mmHg，HCO－326mmol/L， BE-11mmol/L， Na＋126mmol/L， K＋3.8mmol/L，Ca2＋1.13mmol/L。HCT 45％。1.1、患儿可能的诊断是

  • A．新生儿窒息（轻度），缺氧缺血性脑病（轻度）严医蔽葛修望异涨
  • B．新生儿窒息（中度），缺氧缺血性脑病（中度）岸眼足堵垄缠烈
  • C．新生儿窒息（重度），缺氧缺血性脑病（重度）丢因蹄能
  • D．新生儿窒息（重度），缺氧缺血性脑病（轻度）坚埋从
  • E．新生儿窒息（重度），缺氧缺血性脑病（中度）慕界
  • F．新生儿窒息（中度），缺氧缺血性脑病（重度）生庆乞
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